增加放疗可以减少乳腺癌的复发

根据一项新的研究，在患有早期乳腺疾病的老年妇女中，乳腺癌保乳手术后的放射治疗可减少复发并防止额外的乳腺肿瘤的发展。这项研究发表在2007年3月1日的《癌症》杂志上，这是美国癌症协会的一份同行评议期刊。研究表明，女性也可以从建议的5年他莫西芬治疗激素反应性肿瘤中获益。在65岁以上接受保乳手术的女性中，如果术后不接受放射治疗，局部或局部复发的风险增加了3.5倍。

乳腺癌的治疗已经取得了很大的进展。乳房保留手术结合放疗和乳房切除术为女性提供了两种良好的初始治疗选择。用激素调节药物(如他莫昔芬)加强手术，进一步提高生存率并减少复发。

65岁以上的女性患乳腺癌的风险最高，占确诊人数的一半。然而，与年轻女性相比，她们不太可能接受标准治疗，尤其是在保乳手术后接受放射治疗。老年患者可能比年轻患者有更多的合并症，老年女性在临床试验和预后研究中的代表性不足，使对老年患者的治疗建议复杂化。

在威克森林大学医学院的Ann M. Geiger, m.p.h.，博士和南加州Kaiser Permanente的领导下，研究人员对1837名65岁以上的女性进行了10年的回顾性随访，这些女性因早期乳腺癌接受手术治疗，以检查治疗对这一患者群体复发和额外乳腺肿瘤发生的影响。这项分析是由波士顿大学医学中心的丽贝卡·西利曼博士领导的一项更大研究的一部分。该研究是在国家癌症研究所资助的癌症研究网络的支持下进行的。

他们发现，与仅接受保乳手术和放疗或乳房切除术的女性相比，接受保乳手术但未接受放疗的女性，无论年龄或合并症如何，更有可能发生疾病复发或发展额外的乳腺肿瘤。局部和区域复发的风险最高。这些结果不考虑他莫昔芬治疗，表明辅助放疗是非常有效的。

此外，研究人员发现，与完成推荐的5年疗程的女性相比，接受不到1年他莫西芬治疗的女性更有可能出现疾病复发或发展额外的乳腺肿瘤。

基于这些研究结果，作者“建议将乳房切除术或乳房保留手术与放射治疗，以及对激素反应性肿瘤进行足够时间的辅助激素治疗，视为所有年龄和合并症女性的标准治疗，除非那些预期寿命非常有限的女性。”

来源:John Wiley & Sons, Inc.