“摆脱”的肩膀手术神话,研究表明

与普遍的看法相反,总手术更换关节炎的肩膀关节并没有并发症的风险大于更换其他主要关节,约翰霍普金斯大学的研究表明。

实际上,约翰霍普金斯大学研究人员称,他们的研究显示,患者接受肩膀关节成形术来缓解慢性和显著的疼痛可以显著减少并发症,更短的住院时间和更少的成本比接受髋关节或膝关节置换的患者。

关节炎是估计影响超过1600万美国人,肩痛和流动性丧失的常见原因。然而,许多拒绝肩关节置换,害怕风险和成本。霍普金斯大学的研究小组,由爱德华·麦克法兰医学博士成人骨科主任约翰·霍普金斯医院,匿名分析患者信息提供的马里兰卫生服务成本审查委员会,国家的医院rate-regulator。他们看着置换在马里兰减轻骨关节炎疼痛从1994年到2001年,包括15的细节,膝盖414髋部手术,34岁,471和625年的肩膀的。

“观察这些病人的表现后,我们得出结论,相对,总肩膀手术一样安全有效的其他类型的置换,“麦克法兰说。“低数量的肩膀程序完成区域和全国可能表明许多人患有肩痛,因为他们担心矫正手术风险太大或成本超过类似的程序。但我们发现,这是不正确的。”

研究结果发表在最近的在线版本的《临床骨科。

根据2003年全国医疗保险数据,6700人的肩膀关节取代那一年,比106887年髋关节置换和199195全膝关节置换。

肩膀关节成形术由金属和塑料人造关节的位置类似于球形建筑用来代替髋关节和膝关节的关节。套接字或肩胛骨,刮干净,配备一个塑料山,在球的顶部的肱骨上手臂被替换为一个金属植入物。

肩膀手术患者研究中曾远住院术后并发症(7.5%)与患者臀部和膝盖替换(分别为15.5%和14.7%)。麦克法兰的团队也决定一个人的平均时间仍然住院手术后康复是最低的肩膀程序(只有2.42天的肩膀病人,对超过四天的髋关节和膝关节等价物)。

肩膀关节成形术也便宜,麦克法兰。肩更换的总成本,平均10美元,351;髋关节置换手术平均15美元,而442年,和膝关节置换术,674美元。

在研究期间,没有人员死亡与肩替换,而27个髋关节置换患者的死亡率和54膝关节置换患者。由于小数量的肩膀手术实际上执行,麦克法兰表示,手术的死亡率并没有统计上的不同于其他形式的关节成形术。但没有发现导致死于总肩替代组患者研究了添加“临床意义”的肩膀手术相对安全。该研究的作者认为,更高的髋关节和膝关节手术相关的死亡人数可能与重复手术因术后并发症在同一住院,需要输血或延长重症监护。

麦克法兰说,大多数病人总肩置换手术候选人“结束时他们的绳索”试图用药物控制慢性疼痛和残疾。“百分之九十九的人有一个肩膀替代关节炎疼痛缓解,说他们希望早一点这样做,“麦克法兰说。“这项研究表明可能存在没有理由等待。”

来源:约翰霍普金斯医疗机构