研究确定更有效的治疗疟疾控制怀孕期间在非洲

回顾以往的研究表明,两个剂量的疟疾预防治疗怀孕期间在非洲艾滋病毒阴性的女性提供了实质性的好处,对hiv呈阳性的妇女更频繁的剂量显然是必要的,一篇文章说在6月20日出版的《美国医学协会杂志》上。

在疟疾流行地区,疾病负担的主要是在儿童和孕妇。女人特别容易受到疟疾的不利影响在他们第一次和第二次怀孕期间,根据这篇文章的背景信息。大约5000万名妇女生活在疟疾流行地区每年怀孕,一半在撒哈拉以南非洲地区稳定的恶性疟原虫(导致疟疾的寄生虫)传播。在这些地区,战略控制疟疾在怀孕期间依靠疟疾病例管理疾病和贫血,和各种预防措施,由经杀虫剂处理的蚊帐和间歇性预防治疗(IPT)疟疾药物磺胺多辛-乙胺嘧啶。

Feiko ter Kuile,医学博士博士,利物浦热带医学学院的利物浦,英格兰和同事评估数据来评估是否增加IPT的频率与磺胺多辛-乙胺嘧啶在怀孕期间可以提供一个临时的喘息在非洲地区增加磺胺多辛-乙胺嘧啶的耐药性。

研究中四个试验相比,服用IPT磺胺多辛-乙胺嘧啶病例管理或安慰剂的女性在怀孕第一或第二。IPT胎盘疟疾的风险减少了52%,低出生体重的风险增加29%,贫血的风险增加10%。效果并不随磺胺多辛-乙胺嘧啶阻力水平(范围、19 percent-26百分比)。

IPT的功效与磺胺多辛-乙胺嘧啶低女性使用蚊帐。三个试验相比,服用怀孕期间与月度IPT磺胺多辛-乙胺嘧啶。艾滋病毒阳性的女性怀孕第一或第二,每月少IPT导致胎盘疟疾和高出生体重对磺胺多辛-乙胺嘧啶的耐药性测试范围(8 percent-39百分比)。在艾滋病毒阴性妇女,没有结论性的额外的每月的剂量效应。

“疟疾的有害影响怀孕期间可以大大减少使用IPT的孕妇。磺胺多辛-乙胺嘧啶是目前唯一单剂长效抗疟药物,具有理想的性能(低成本、安全记录,和易用性)作为IPT怀孕期间。当前评估可用的数据的有效性与磺胺多辛-乙胺嘧啶IPT磺胺多辛-乙胺嘧啶的治疗反应在儿童的函数为决策者提供了一个清晰的理解的价值不同IPT治疗方案与磺胺多辛-乙胺嘧啶在孕期中磺胺多辛-乙胺嘧啶的耐药性增加,”作者写道。

“保留使用磺胺多辛-乙胺嘧啶IPT在怀孕期间和婴儿可能减少毒品的压力和延长寿命的有价值的药物。这门课几乎所有非洲国家正在和已实施或正在实施的过程中使用联合治疗的一线治疗的人口,主要是与以青蒿素为基础的抗疟药物的一种组合。这也将限制选项来监测磺胺多辛-乙胺嘧啶的耐药性治疗儿童体内的研究,和未来的影响研究,旨在确定磺胺多辛-乙胺嘧啶IPT的功效与磺胺多辛-乙胺嘧啶在怀孕期间可能需要依赖于分子标记”。

来源:《美国医学会杂志》和档案期刊