核磁共振发现乳腺癌之前变得危险

的一项研究《柳叶刀》(卷。370年,2007年8月11日)可能会导致改变范式在乳腺癌的早期诊断。州,磁共振成像(MRI)明显比乳房x光检查更准确诊断乳腺癌的早期阶段。到目前为止MRI被认为是不适合这样的检测导管原位癌(DCIS)。

波恩大学的研究人员已经得出完全不同的结论。在过去的五年里他们用两种方法研究了超过7000名女性。共有167名妇女在医生发现乳腺癌的早期形式- 152(92%)被发现使用捷运,93(56%),乳房x光检查。

乳腺癌细胞中形成线的内墙上牛奶导管。肿瘤最初仍在乳导管,因此被称为“导管内癌”或DCIS(导管原位癌)。尽管在这一阶段被称为癌,实际上它表现得像一个良性疾病,总是可以成功治疗的操作。只有当肿瘤生长的乳导管进入乳房腺体组织可以通过血液和淋巴管传播。如果我们找到DCIS和删除它可以防止“真实”的形成乳腺癌,”波恩放射学家克里斯蒂库尔教授解释道。这样我们预防疾病的发展,常危及生命。

然而,有不同形式的导管内癌:不那么咄咄逼人(低级)和高度侵略性的DCIS(高档)。而低级的DCIS相对惰性,可能永远不会蔓延开来,乳导管(因此可能永远不会威胁到女性的影响),高档DCIS将几乎总是打破乳导管,然后将变得危险,生物学上激进的优质浸润性乳腺癌。这使它所有的发现这样的高档DCIS更重要。

已经知道了很长一段时间,MRI优于乳房x光检查的浸润性乳腺癌的诊断。然而,寻找DCIS迄今为止的乳房x光检查。它突出了小钙化形成在乳导管的影响。这种MRI扫描,口供是看不见的。因此MRI迄今被视为不适合检测导管内癌,这是唯一的主要原因为乳腺癌的早期发现使用乳房x光检查。

与他们的结果波恩研究人员困惑这个教科书的智慧。共有7319名女性被库尔教授和她的同事调查了使用这两种方法在过去的五年里。167年他们发现乳腺癌的早期阶段。“只使用乳房x光检查93例DCIS可以看到,与153例检测到捷运相比,“是库尔教授总结结果。”,不仅如此:最重要的是特别积极高档DCIS尤其是可靠地拿起使用核磁共振成像,特别是很难发现使用乳房x光检查。”

共有89个高档DCIS病例发现的医生在研究过程中。核磁共振,发现98%的这些积极的侵袭前乳腺癌,与乳房x光检查仅检测52%。这样做的原因是,因为它出现,尤其是快速增长的肿瘤不开发钙化物质构成乳腺导管原位癌的诊断的基础。相反,这些DCIS的到处是由许多小血管造影剂注射的捷运扫描收集特别好。

教授库尔总结说,“我们的研究揭示了一系列教科书教条。首先,它总是说,捷运是无法在牛奶中发现早期乳腺癌导管。我们的结果显示,情况恰恰相反。捷运比乳房x光检查更为敏感。“第二个偏见是捷运往往导致“假阳性”,即经常导致“假警报”。在我们的病人,甚至不如乳房x光检查,MRI的情况“库尔强调教授。捷运的阳性预测值为59%,相比之下,55%的乳房x光检查。的第三点是,直到现在它只认为MRI是必要的早期发现乳腺癌的妇女患乳腺癌的风险增加。然而,许多参与者参与这项研究的一部分完全正常的癌症检查。波恩的研究小组得出的结论是,MRI可以提高乳腺癌的早期阶段的诊断值得注意的是,不是简单的高危人群,但与所有女性。

然而,库尔不希望波恩教授结果用作反对当前的乳房x光检查筛查项目。乳房x光检查是一个基本的检查,对早期诊断至关重要。MRI是没有准备作为大规模筛查工具。的太少利用领域的方法乳房成像,所以相应地有太少的放射科医生一直与这个特定的应用程序能够获得足够的经验,”她说。为了评估MRI扫描,一个有经验的眼睛是必要的。放射科医生,诊断病人,而不是磁铁。为了找到这些侵袭前阶段的乳腺癌在核磁共振扫描,图片需要根据特定的标准来评估的。不幸的是意识到这是不够广泛。

来源:波恩大学