试验寻求“基因指纹”来预测药物疗效

辛辛那提大学(UC)的医生科学家们认为，识别基因“指纹”有助于预测哪种特定疗法对胃癌患者最有效。

医学博士赛义德·艾哈迈德(Syed Ahmad)正在领导一项全国性的2期临床试验，以测试术前给予胃癌患者联合化疗和放疗的有效性。他的团队还将收集生物样本，试图获得可用于制定靶向治疗的基因数据。

之前的研究已经证实，与单纯手术相比，手术后化疗或放疗都可以提高患者的生存率。然而，总体生存率仍然很低，只有20%到30%的美国患者在治疗后存活了5年以上。

“每个人都同意，如果不手术，胃癌是无法治愈的，大量研究表明，化疗或放疗的后续治疗都有好处，”加州大学外科助理教授、该试验的首席研究员艾哈迈德说。

他说:“问题是你不能在手术后同时进行放疗和化疗——放疗毒性太大，病人无法忍受。”“但你可以在病人最健康的时候在手术前注射。”

这项试验解决了Ahmad所说的“癌症治疗的未来”:基于患者特定肿瘤的特征的靶向药物方案。

他的目标是识别一种基因“指纹”，帮助预测患者对治疗是否有反应，然后确定药物来解决患者肿瘤的特定分子特征。

艾哈迈德解释说:“目前的治疗是基于这样一个假设，即基于部位的癌症都是一样的，所以每个患有3期胃癌的患者都将得到相同的化疗药物。”“但现实是，每种癌症都有不同的激素、生长因子和遗传因素的表达，必须单独处理。

加州大学领导的国家团队正在全美范围内寻找大约70名最高至3期胃癌患者参加试验。

手术前，所有研究参与者都将进行活组织检查，为基因检测设定基线标准，以确定哪些患者对多重治疗有完全反应。参与者将接受每日剂量的含铂药物奥沙利铂(ox-AL ' -ih-plah-tin，销售为Eloxatin)，持续6至8周。

经美国食品和药物管理局批准，奥沙利铂目前用于治疗晚期结直肠癌。研究表明，与其他疗法相比，这种药物的毒性并发症更少。

经过六周的化疗后，患者将接受连续五天的三维外束放射治疗。患者将在放射治疗后的两到三周内接受重新评估，以确定他们是否有资格进行手术。适合的患者将在术后再次进行组织活检。

研究人员将比较术前和术后的组织样本，以获得必要的遗传数据，以建立分子标记物和耐药性之间的联系，目的是减少与化疗药物相关的毒性，提高患者的生存率。

资料来源:辛辛那提大学