增加血糖水平是一个强大的结直肠癌的风险因素

糖尿病是一种很常见的疾病,影响超过2000万人在美国,据估计5400万美国人有糖尿病,是一种发生在一个人的血糖水平高于正常,但还未达到诊断为2型糖尿病。因此,重要的是要确定葡萄糖和胰岛素水平是否与结肠息肉的风险更高,结肠癌的前驱病变。

根据公布的一项研究的结果胃肠病学患者,高水平的胰岛素和葡萄糖患复发性结直肠腺瘤的风险增加,或与血糖升高提供最强的肿瘤,这些病变复发的危险因素。

“这是第一个研究来确定高葡萄糖胰岛素时测量或病人有息肉切除后不久在基线结肠镜检查过程中会增加他们患结肠的后续复发癌前期生长中,”安德鲁•洪水,博士,明尼苏达大学的该研究的第一作者。“我们的研究结果有重要临床意义的血糖控制对维护患者结直肠息肉的历史。”

特别是,研究受试者甚至小幅空腹血糖受损(早期胰岛素抵抗的迹象,本身前驱糖尿病的)有一个特别大的风险增加的类型的息肉复发,最有可能发展为侵袭性癌症。因此,血糖控制很重要的临床管理减少肿瘤复发和结肠直肠癌的风险。葡萄糖水平息肉预防试验研究人员观察到,这个研究是其中的一个子集的分析,和水平的暴露导致风险增加,没有异常升高。研究人员使用葡萄糖的浓度99 mg / dl的切割点高组的患者在研究;空腹血糖水平在100年和125年之间mg / dl糖尿病前期的信号。在这项研究中使用的水平是反映的普通美国人,因此重要的是要注意,即使是适度的空腹血糖会影响患者的结肠直肠癌的风险。

患者的最高水平,胰岛素和葡萄糖有大约50%增加结直肠肿瘤复发的风险。息肉预防试验发现复发在四年结直肠肿瘤的39.6%,这意味着患者的复发率在这个子集代表着一个庞大的绝对风险的增加。患者高浓度的葡萄糖有经验的2.4倍以上先进的肿瘤复发的几率增加。受试者血糖浓度最高的也往往是稍年长和高体重指数(BMI)和腰臀比率。此外,他们更可能是男性,目前的吸烟者,少数民族的成员,也不太可能拥有先进超出高中学历。对于那些没有结直肠癌家族史,研究人员观察到一个更大的风险升高的胰岛素和葡萄糖浓度相比,总体研究人群。

超过1905名患者的息肉预防试验完成了研究方案,其中375配对,或750名患者,包括在这个子集的分析。性别和年龄的患者匹配试验参与者之间在五年内腺瘤复发并储存血清。息肉预防试验是临床试验由美国国家癌症研究所对2079名男性和女性的影响来确定一个低脂肪、高纤维、高水果/蔬菜饮食计划的复发癌前息肉在结肠和直肠。每一个参与者被诊断出患有息肉在前六个月,这是移除在结肠镜检查。

资料来源:美国胃肠病协会