呼吸测试可以区分细菌过度生长和肠易激综合症

胃肠道(GI)束殖民出生后立即由细菌;大肠杆菌、链球菌和Clostridi是第一个由结肠细菌包庇,其次是厌氧Enterococci Lattobacilli Bacteroidi。

这些共生的细菌存在于人类的肠道(即。肠道微生物区系)参与开发和维护肠道感觉和运动功能,包括促进肠推进活动;另一方面,肠道蠕动代表肠道微生物区系的主要控制系统之一,尽管大规模的过量的细菌腔。有证据表明这种双向的相互作用的变化导致肠道疾病的发病机制,如小肠细菌过度生长(SIBO)。

许多因素影响的类型和分布沿着胃肠道细菌,从交付的类型和护理在第一天的生活,在成年生活饮食习惯:SIBO通常出现在成年人的西化的国家,因为糟糕的日常摄入的纤维和粪便停滞不前;这种增生导致肠粘膜慢性炎症,症状的发展,如腹痛、腹泻或stipsis。

这些症状的样子和炎症性肠病(IBS),不幸的是,大部分的这些细菌增生患者不当对待topically-active非甾体抗炎药物。事实上,这些化合物没有抗菌活性,因此,他们不去除致病因素的症状(细菌过度生长),甚至可能引发严重不良事件。

“呼吸测试”是最近开发的测试,这是能够发现在呼气氢浓度升高。在出现SIBO的膳食碳水化合物代谢与生产的大量的氢消除呼吸。因此,“呼吸测试”在于管理50 - 75克乳果糖和分析在呼气氢的浓度;如果这些浓度超过10到20百分率,主题是怀疑有SIBO,应该适当使用抗生素治疗。

临床医生应该被鼓励去执行一个“呼吸测试”及时识别细菌过度生长,因为障碍有几个系统性后果从吸收不良的脂质和脂溶的维生素和电解质的损失,更严重的细菌易位(通常,革兰氏阴性需氧细菌,如大肠杆菌、变形杆菌、肠杆菌和克雷伯氏菌)的胃肠道extraintestinal组织;所有这些因素可能会导致败血症和multiorgan失败。

今天,有一个有效的治疗细菌过度生长,迅速纠正的本地代理non-absorbable抗生素的使用,如rifaximin polimorph,逆转过程(肠道细菌过度生长)和防止事件的级联从肠道慢性炎症症状的发展。

资料来源:世界胃肠病学杂志》上

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