研究发现，赫赛汀可以帮助含有HER2基因的多条染色体的女性

靶向疗法赫赛汀可以帮助患有HER2+型乳腺癌的女性，而不依赖于患者是否有额外的17号染色体副本，该染色体是HER2基因的所在地，该基因产生促进癌症生长的HER2蛋白。梅奥诊所的研究人员在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表了他们的研究结果，他们说，在这份报告之前，关于这种情况是否属实，存在着相互矛盾的观点。

该分析来自北中央癌症治疗小组的临床试验N9831，该试验测试了赫赛汀联合化疗在手术切除的HER2+、早期、淋巴结阳性或高风险、淋巴结阴性乳腺癌患者中的使用。梅奥诊所的研究人员和合作者最近公布了关于这种治疗的长期疗效和安全性的试验数据，作为与另一项美国试验联合分析的一部分。他们证明了使用赫赛汀的显著好处，赫赛汀是一种单克隆抗体，可以结合HER2蛋白，关闭其功能。

HER2+乳腺癌约占所有乳腺癌病例的20%，大多数肿瘤学家根据测量患者肿瘤组织样本中HER2蛋白数量或额外(“放大”)基因数量的测试来决定是否使用赫赛汀。这项亚研究的目的是观察拥有两条以上17号染色体的患者(称为多染色体17)是否与使用赫赛汀有不同的结果。

“一些肿瘤学家认为，多体17肿瘤中HER2基因未扩增的患者可能对赫赛汀有反应，因为他们可能有许多额外的HER2基因，导致HER2蛋白过表达。其他人认为他们可能不会受益，因为他们有太多来自额外染色体的HER2基因，产生太多的HER2蛋白，这可能会超过赫赛汀的有效性，”该研究的首席研究员，明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的助理教授莫妮卡·m·莱茵霍尔茨博士说。“一般来说，没人知道他们会不会回应。”

佛罗里达州杰克逊维尔市梅奥诊所的伊迪丝·a·佩雷斯博士领导的研究小组。研究人员发现，865例HER2基因扩增的17型多体体肿瘤患者和685例17号染色体两个拷贝(正常)扩增的女性使用赫赛汀同样效果良好。莱茵霍尔茨博士说，他们的无病生存率在治疗三年后约为89%，在治疗五年后为88%至89%。她说:“这项新分析的结果表明，在HER2扩增肿瘤患者中，17号染色体数目状态并不能预测赫赛汀反应。”

此外，他们还发现，HER2基因扩增和多染色体17的女性仅接受化疗似乎比接受化疗但没有额外染色体的患者有更好的结果。3年无病生存率分别为83%和75%，5年无病生存率分别为78%和68%。“这是一个有趣而出乎意料的发现，”Reinholz博士说。

研究人员还发现，37名患者患有HER2非扩增和多倍体17肿瘤，67名患者患有HER2非扩增和正常17染色体肿瘤。他们说，多染色体17在预测HER2非扩增肿瘤患者赫赛汀获益方面没有明显影响。然而，研究人员说，由于本研究的病例数量较少，还需要更多的患者来确定赫赛汀是否对非放大的HER2肿瘤患者有益。

资料来源:梅奥诊所