杰弗逊神经外科医生使用新型液体疗法治疗宽颈脑动脉瘤
杰斐逊神经科学医院的神经外科医生是美国第一批使用fda批准的液体系统治疗宽颈脑动脉瘤的外科医生,这最终可能取代目前的治疗方法。
首席研究员Erol Veznedaroglu,医学博士,神经外科副教授,托马斯杰斐逊大学医院神经血管外科和血管内神经外科主任,是少数被选来探索使用液体栓塞(阻塞)系统填充宽颈脑动脉瘤的外科医生之一,宽颈脑动脉瘤在动脉或血管处有一个大开口。脑动脉瘤是主要血管的弱点,导致部分血管壁膨胀。如果动脉瘤破裂出血,这种异常会使患者处于危险之中。
“宽颈脑动脉瘤相对不常见,大约25%的脑动脉瘤患者会出现这种情况,”Veznedaroglu博士说。“宽颈动脉瘤很难通过外科手术(切除动脉瘤的脑外科手术)和血管内治疗(从血管内进行的治疗)来治疗,这是用于治疗其他类型的脑动脉瘤的方法。”
“液体栓塞系统的潜在好处可能是完全或部分堵塞动脉瘤的血液供应,”医学博士、公共卫生硕士Deborah L. August说。
神经外科临床研究主任,杰斐逊。“它也可能有助于纠正或减轻一些症状。”
目前治疗脑动脉瘤的方法包括开颅手术切除动脉瘤
还有线圈栓塞术,微创手术。对于盘绕,导管插入腹股沟的动脉,然后进入大脑中受影响的动脉。
x射线被用来引导导管进入动脉。
“线圈是最常用的栓塞装置,但一些宽颈动脉瘤的开口太大,线圈可能无法留在动脉瘤囊内。
Veznedaroglu博士。“在这种情况下,线圈会回落到血管中,阻碍或部分阻碍血液流动。”
研究人员指出,他们没有招募患者,因为这不是一项临床研究。
相反,这是一种人道主义使用设备,用于诊断或治疗美国每年影响不到4000人的疾病或状况,并且没有可比设备可用。
美国食品和药物管理局(FDA)允许医生在人道主义设备豁免下使用这种设备,当设备制造商选择不做正式的研究来测试产品时,因为它将被用于治疗较少的患者群体。
奥古斯特博士说:“在FDA给予豁免之前,它查看了设备制造商提供的事实,并决定使用该系统的可能风险是合理的,与使用该设备的可能好处相比,与其他宽颈动脉瘤治疗方法相比。”“目前还没有研究表明这种系统是否适用于治疗宽颈动脉瘤。”
用这种液体填充动脉瘤囊或袋,可以阻止流入动脉瘤的血液,有助于防止动脉瘤破裂或增大。
这种治疗是在血管内进行的,主要包括将导管插入血管以切断血液供应。在x光显像下,通过一个非常微小的导管将材料缓慢控制注射到动脉瘤内。导管最初插入腹股沟区域的血管,并穿过动脉瘤所在的血管。材料通过导管以液体的形式进入动脉瘤,然后从外部到内部开始凝固,最终凝固或栓塞在5分钟内发生。
有资格进行此类手术的患者必须年满18岁,没有颅内支架和/或线圈,也没有严重的肝脏或肾脏疾病。孕妇或哺乳期妇女也不符合资格。
资料来源:托马斯·杰斐逊大学