在治疗某些肾癌时，多少如何

梅奥诊所(Mayo Clinic)的一项新研究表明，与切除肿瘤但保留肾脏完整的手术相比，切除较小的肾脏肿瘤的年轻患者的整个肾脏可能会导致总体生存率下降。这项研究将发表在2月份的《科学》杂志上泌尿学杂志。

根治性肾切除术是一种切除整个肾脏以及位于肾脏上方的肾上腺和邻近淋巴结的外科手术。在部分肾切除术中，只切除肿瘤，保留周围正常的肾组织。

该研究的主要作者R. Houston Thompson医学博士说:“对于患有小的肾脏肿瘤的患者，与单纯切除肿瘤相比，整个肾脏的切除可能与我们之前没有意识到的长期后果有关。”他是梅奥诊所的泌尿科医生，目前在纪念斯隆-凯特琳癌症中心担任研究员。“最近的证据表明，在肾功能整体下降的基础上，对生存率有分级的影响。因此，随着肾功能下降，心脏病发作和心脏相关事件的风险就会上升，因此这些事件导致的死亡风险也会上升。”

在这项回顾性研究中，研究团队回顾了648名梅奥诊所的患者，他们接受了部分或根治性肾切除术，切除了4厘米或更小的肾肿瘤。在327例年龄小于65岁的患者中，与部分肾切除术相比，根治性肾切除术与任何原因导致的死亡显著相关。接受根治性肾切除术的患者10年总生存率为82%，接受部分肾切除术的患者10年总生存率为93%。

梅奥诊所泌尿科医生、该研究的资深作者迈克尔·布鲁特医学博士说:“我们知道，对于患有这些小肿块的癌症患者，部分肾切除术或完全肾切除术的存活率非常好。”“泌尿外科医生需要考虑接受完全肾切除术的小肾包块患者的长期健康后果。”

据汤普森医生说，在美国，接受小肾肿瘤手术治疗的患者中，只有不到25%的人接受了部分肾切除术。他说:“事实上，只有不到四分之一的病例进行了这种治疗，这引起了人们对护理质量的关注。”他补充说，还需要进行更多的研究。

来源:梅奥诊所

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