新装置在阻止脑动脉瘤复发方面效果较差
一项对100名脑动脉瘤破裂患者的回顾性分析发现,在预防动脉瘤复发方面,昂贵的新型线圈设备并不比纯铂线圈更有效。
由医学博士Andrew Ringer领导的辛辛那提大学(UC)神经科学研究所和大学医院的一组研究人员评估了三种不同类型线圈在血管内治疗后颅内动脉瘤复发的风险。
这项研究的首席研究员林格是梅菲尔德诊所的神经外科医生,也是加州大学血管内神经外科主任和神经外科副教授。
研究结果将于本周在新奥尔良举行的国际中风会议上公布。
颅内动脉瘤是大脑动脉上的气球状凸起或水泡。颈细的动脉瘤,称为囊状动脉瘤,通常用夹子治疗。在开颅术(一种通过外科手术打开颅骨的手术)中,神经外科医生将夹子放在动脉瘤颈部,切断动脉瘤的血液供应。
外科医生也可以使用微创手术来治疗囊状动脉瘤。一根导管被插入腹股沟的动脉,穿过身体到达大脑,一个微小的线圈直接进入动脉瘤。这种微创手术使患者避免了手术以及与打开颅骨相关的风险。
然而,一个重要的缺点是,线圈偶尔会在动脉瘤内压实。当压实发生时,血液回流到动脉瘤中,需要反复治疗。
Ringer说:“公司已经尝试用两种不同的方法来解决工程线圈卷绕后的复发问题。”“一种是涂上一种聚合物,旨在促进动脉瘤颈部(开口)的组织愈合,另一种是涂上一种凝胶,当接触血液时,它会在动脉瘤内部扩张,填充所有的角落和缝隙。
“我们研究的目的是评估这些新疗法的有效性,”林格继续说。“我们发现,这两种更新、更昂贵的线圈的性能都不如纯铂线圈。”
为了确定新的治疗策略是否有改善,Ringer和他的研究团队分析了100名连续接受治疗的中等大小(直径5到15毫米)破裂动脉瘤患者3年半的治疗结果。
一年后,裸铂线圈与重复治疗次数最少相关。铂线圈组需要重复处理的比例为6.4%,膨胀凝胶涂层组为11.5%,聚合物涂层组为20.9%。
Ringer说:“结果表明,除了线圈表面涂层之外,还有一种或多种因素可能有助于减少动脉瘤复发。”
资料来源:辛辛那提大学