消除肺结核的努力于2010年在美国远低于基准
美国可能会远远低于基准目标对消除结核病作为一个公共卫生问题,根据一项全国性调查的数据。
潜伏性结核感染(LTBI)患病率在1999 - 2000年美国人口(不包括无家可归者和被监禁个人)被发现4.2%,据调查。当前的感染率是1%,如果美国减少在课程达到的目标2010年结核病发病率低于一百万分之一。这是第一个基于调查的国家LBTI估计自1971 - 1972年。
研究结果发表在2月的第一期《美国呼吸和重症监护医学杂志》上,由美国胸科学会出版。
“人LTBI没有传染性和不能结核病传播给别人,只有5 - 10的百分比LTBI将继续开发活动性结核病,这是会感染人的。但是因为恶化的风险可以大大降低结核病预防治疗,LTBI的发现和治疗是至关重要的,”作者黛安·班尼特说,医学博士,每疾病控制和预防中心。
全国健康和营养调查(NHANES),一系列的横断面调查全国代表性的健康检查,表明11213000年的LTBI在整个美国人口,只有四分之一的被诊断,只有13%被规定的待遇。
“LTBI利率的非西班牙裔白人,1.9%,接近所需消灭结核病,但更高的利率在所有其他群体使美国到2010年消灭结核病不太可能,”贝内特博士和资深作者肯尼思·卡斯特罗写到,医学博士,每
在这项研究中,研究人员使用的数据从1999 - 2000年7386个参与者与结核病皮肤测试结果。他们故意over-sampled收入较低的人,青少年,年龄超过60岁的人,非洲裔美国人,是墨西哥裔美国人,允许这些团体的独立分析。调查估计,大约1100万人在1999年LTBI - 2000。虽然代表从1970年代早期明显下降,这也掩盖了那些LTBI的人口迁移。
潜伏性结核感染个体生活在贫困线以下,为6.1%,明显高于3.3%个体生活在贫困线之上。因为数据不包括无家可归者和被监禁个人,占大部分的美国人口生活在贫困线以下,该协会可能甚至比建议。
种族和民族也与LTBI有关,即使占社会经济地位。“在美国出生的个体中,更高LTBI利率被认为在非西班牙裔黑人和墨西哥裔美国人与非拉美裔白人相比,”贝内特博士写道。
然而,最引人注目的是外籍个人之间的感染率。在这个调查中,18.7%的外国出生的人感染了结核病,而1.8%的人出生在美国1999 - 2000年,690万名患有LTBI是在国外出生的,与410万年相比,美国本土;只有12%的外籍和16%的美国人群接受治疗。
“一些LTBI率较高的子组表明,具体应采取公共卫生行动和移民社区,种族少数民族和个人生活在贫困之中,”班纳特博士说。“尽管LTBI不是传染病和潜伏性感染的人不是一个威胁他人,增加宣传教育,诊断并提供适当的预防治疗可以防止许多未来的活动性结核病病例。”
资料来源:美国胸腔学会