肺炎球菌病post-vaccine利率大幅下滑

自批准2000年儿童肺炎球菌疫苗,侵入性肺炎球菌病的比率(IPD)的所有年龄组下降尤其明显,而利率非疫苗毒株引起的IPD小幅上升。研究人员疾病控制和预防中心(CDC)报告他们的研究结果今天(3月18日)在2008年国际会议上新发传染病在亚特兰大,格鲁吉亚。

“这种疫苗是继续提供一个非常重大的公共卫生影响后6年的介绍。我们估计,2001年至2006年,170000例和9800例死亡是由于这个疫苗预防,”CDC的马修·摩尔说,这项研究的首席研究员。

也称为肺炎球菌肺炎链球菌,细菌性肺炎的最常见原因之一,致命的血液感染在美国。它也可以导致儿童和成人细菌性脑膜炎。不太严重的形式通常会导致耳朵感染。肺炎球菌细菌可以找到殖民许多人的鼻子不会引起感染。为什么它突然侵入人体,引起疾病是未知的。

肺炎球菌病疫苗被用于成人和2岁以上儿童自1980年代开始,但是在2000年,一个新的疫苗,称为PCV7,被FDA批准的5岁以下儿童。

CDC已经跟踪IPD的发病率,最严重形式的疾病——定义为脑膜炎或血液感染,包括一些肺炎——问世以来的疫苗。摩尔和他的同事们相比IPD的比率在2006年报道1998 - 1999年,PCV7之前。

研究人员发现所有年龄组的IPD利率大幅下降(-78%,5年以下;-38%,5年;-39%,49年;-14%,50 - 64年;-32%,65 - 79年;和-42%,80岁及以上)和更大的下跌在IPD由于这些菌株包括PCV7疫苗。IPD菌株引起的发病率没有包含在疫苗上升了40%。非疫苗菌株之一,19显示增加了264%,但摩尔警告说,因为这些菌株相对少见引入前的疫苗,实际数字的增加还小。

“PCV继续提供令人印象深刻的介绍后,公共卫生利益。疾病引起的non-PCV7血清型,尤其是19,是新兴和占几乎所有IPD。新的共轭疫苗针对需要更多的血清型,进一步减少IPD,”摩尔说。

引入PCV7可能也帮助解决了持久的神秘与IPD有关。疾病的发病率是季节性冬天跑5倍高的利率,但还有一个尖锐的,原因不明的飙升,每年发生在老年人在周1月1日左右。

尼古拉斯·沃尔特的CDC和他的同事们分析了11年的IPD监测数据,发现引入PCV7峰值后更严重。自从PCV7用于儿童,他们必须弄到方程。基于数据,沃尔特和他的同事们现在认为年度上涨可能是由于老年人接触殖民的孩子寒假的家人团聚。

“峰值时间和老年人的优势显示峰值可能与老年人有关的接触到越来越多的孩子在寒假,”沃特说,他在会议上提出了他的数据。观察后峰值减少引入PCV7给进一步的迹象表明,接种疫苗的儿童不仅限制了疾病在儿童,成人也。这些感染可能与肺炎球菌多糖疫苗,可以预防目标23个血清型,建议对所有65岁及以上的成年人。

资料来源:美国微生物学会