直肠青蒿素迅速消除疟疾寄生虫
以青蒿素为基础的栓剂能帮助“拖延时间”疟疾患者面临推迟访问有效抗疟药物注射,根据研究在线发表在开放获取期刊《BMC传染病》杂志。
恶性疟原虫疟疾可能发展成严重疾病和死亡的小时数,所以及时的治疗是至关重要的。因此,直肠青蒿素可作为紧急治疗,尤其是在农村地区有限的访问注射抗疟治疗和适当的训练有素的工作人员。
源自青蒿,青蒿素被用于中药几千年了。在1990年代,研究人员承认其抗疟活性和此后的安全有效的开发了青蒿素衍生物。这些药物,口服——作为一个直肠栓剂或注入静脉或肌肉将会快速减少沉重的寄生虫感染。现在口服青蒿素为基础的联合治疗的基础抗疟治疗大多数疟疾流行国家的政策。
栓剂是很容易管理,目前世界卫生组织疟疾治疗指南推荐作为转诊前直肠青蒿素治疗疟疾严重。然而,还需要更多的信息关于比较功效不同的青蒿素衍生物。人员汇集了超过1000个病人的个体患者数据来自15个直肠青蒿素的临床试验——青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚——相互比较这些药物的功效和常规注射抗疟药奎宁等。
治疗后24小时内,直肠青蒿素——青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚——清除血液中的疟原虫比奎宁注入更迅速。更高的直肠青蒿琥酯单剂量开始治疗是五倍减少寄生虫的数量比多个青蒿琥酯低剂量超过90%——这表明直接快速实现高药物浓度严重疟疾可能有效杀死寄生虫的关键。这个分析不看看是否直肠的早期使用青蒿素拯救生命,但是希望能够快速杀死大量的寄生虫生存可能会让一个真正的区别。
作者写道:“早期有效的治疗以青蒿素为基础的栓剂有潜力拯救生命的干预,特别是在医疗保健系统的外围,栓剂的地方可能是管理代替早期肠外治疗的偏远社区相对未经训练的人员。结合准确的诊断和以青蒿素为基础的联合疗法,直肠青蒿素已被有效用于减少疟疾发病率和死亡率在亚洲,一个方法,用于疟疾控制的其他地方提供了广阔的前景。”
来源:生物医学中心