现成的肾病患者的治疗可能有助于预防心脏病

估计有1900万美国人患有慢性肾脏疾病(CKD)面临死于心血管疾病的风险很高。最近的研究表明,这种心血管风险的主要来源是CKD患者的高水平的血液磷酸盐。

现在在圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员已经证明,高血磷直接刺激血管钙化和phosphate-binding药物可以减少血管钙化。这意味着药物降低磷酸盐水平可以帮助保护CKD患者心血管疾病,根据作者的研究,这是网上提前印刷出版的美国肾脏病学会杂志》上。

“肾脏的功能之一是帮助保持一个常数平衡磷酸盐的血液,”基思·a·赫鲁斯卡对此资深作者说,医学博士部门的主任,儿科肾脏病学会儿科教授,医学细胞生物学和生理学。bob电竞“当发生肾功能衰竭时,过多的血清磷酸盐的发展。事实证明,高磷酸盐作为一个信号,刺激细胞的血管壁内成为成骨细胞和沉积钙晶体。血管硬化产生心血管死亡率的原因。”

Phosphate-binding药物已经在市场上,在这个研究和其他类似基于证据,美国食品和药物管理局最近决定延长此类药物的标签。因此,醋酸钙(PhosLo) sevelamer (Renagel)和碳酸镧(Fosrenol)将标记,表明它们是批准用于治疗CKD患者血清磷酸盐含量高。

赫鲁斯卡对此,苏雷什马修,医学博士儿科老师,和他的同事们研究了小鼠bob电竞慢性肾病和动脉粥样硬化,动脉钙化斑块。他们给老鼠phosphate-binding代理,防止饮食中的磷酸盐进入血液中。这种疗法减少动脉钙化的老鼠。治疗也减少遗传程序的活动,刺激血管细胞成为成骨细胞。

骨骼营业额通常允许骨吸收多余的磷酸,但是在慢性肾病患者,骨代谢抑制磷酸和过多的停留在血液中。它可以引起血管壁细胞的分化成成骨细胞。

科学家发现一种生长因子称为BMP-7(成骨factor-7)增加骨骼骨形成。除了展示phosphate-binding药物的有益作用,赫鲁斯卡对此和他的同事们发现,给CKD BMP-7老鼠也减少磷酸盐在他们的血液和降低血管的钙化。

“BMP-7恢复的能力框架为磷酸作为储层,在血管的墙壁块分化为成骨细胞的过程中,“赫鲁斯卡对此说。“BMP-7也可能会有一天被开发成治疗CKD患者和具有一个额外优势:恢复正常骨骼的正常生理功能和保护血管。”

赫鲁斯卡对此表明大规模人群研究已经证明,血清磷水平可能与血清胆固醇水平在预测心血管疾病一样重要。描述的机制研究中,骨架不能吸收过剩的磷酸盐,也出现在老年人骨质疏松症。此外,糖尿病可以导致肾脏损害和高血清磷酸盐。

“有很大的一部分人受到这些问题的影响,”马修说。“老年骨质疏松症患者和糖尿病患者心血管疾病的高发病率和高水平的血管钙化。所以我们的发现可能重要性甚至超越CKD患者。”

因为数据在这项研究强烈建议降低血清磷酸可以非常有效的减少心血管疾病的风险在CKD患者中,赫鲁斯卡对此和马修已经开始建立一个临床试验的过程中磷酸CKD的减少。“我们正在设计一个多中心的研究表明,控制磷平衡的CKD降低心血管事件和增加生存,”赫鲁斯卡对此说。

来源:华盛顿大学医学院