新的治疗方法可以减少早产儿的慢性肺部疾病
乔治亚医学院的医生们说,一种更少创伤的方式提供表面活性剂,一种早产儿需要帮助他们呼吸的肺部润滑剂,可以减少他们以后呼吸问题的发生率。
MCG新生儿学家Jatinder Bhatia博士说,问题在于,虽然表面活性剂可以防止肺部的微小气囊在呼吸时充气和放气时粘在一起,但这种输送方式会对呼吸系统造成创伤,并可能导致慢性肺部疾病。
他说:“传统上,婴儿通过气管内管注射表面活性剂,然后留在呼吸机上,直到他们可以断奶。”“但这会以多种方式对肺部造成创伤——婴儿呼吸时的压力和体积会造成损害;气管插管所致创伤;以及高浓度氧气造成的创伤。”
在一项新的研究中,医学院儿科新生儿科主任Bhatia博士和南加州大学(University of Southebob电竞rn California)和俄克拉荷马大学(University of Oklahoma)的医生们正在研究60名早产儿。30名患者将以传统方式接受表面活性剂,另外30名患者将通过气管内导管接受这种物质,并将其迅速取出。然后,这些婴儿将被放置在侵入性较小的持续气道正压装置上,该装置通过鼻子轻轻地将氧气推入。
Bhatia博士说:“这背后的想法是,一旦你提供表面活性剂,就把管子拿掉,把它们放在非侵入性鼻CPAP上,可以减少创伤。”“早产儿的肺部非常脆弱,呼吸机可能会造成疤痕,从而导致慢性肺部疾病和以后的呼吸困难。”
他说,在美国每年12.5%的早产儿中,超过50%的人会患上这种疾病,这取决于他们出生时的体型有多小。
他说:“如果一个婴儿在3到6个月出生,在他们达到正常胎龄(36周)之前,我们可能会谈论三个月的恢复时间,他们需要呼吸机和氧气,通常可以在没有支持的情况下呼吸。”“需要呼吸机的时间太长了。”
医生会在怀孕一周后重新检查婴儿,在36周时再检查一次,因为慢性肺部疾病会持续一到五年,通常在36周后需要额外的氧气。
巴提亚说,随着年龄的增长,患有慢性肺部疾病的儿童更容易出现类似哮喘的发作,更容易受到感染,通常还会出现更多的呼吸系统问题,因为他们的肺部已经受损。
他说:“还有终身影响,比如运动受限。”“我们相信,即使我们在这方面取得了进展,我们也已经达到了表面活性剂本身的极限。接下来的策略必须是如何限制使用呼吸机或正压设备的时间。”
资料来源:佐治亚医学院