血液胆固醇水平可以预测激素治疗导致心脏病的风险

一项对妇女健康倡议(WHI)激素治疗临床试验参与者亚组的新分析表明，健康的绝经后妇女，其血液胆固醇水平正常或较低，在接受激素治疗时，心脏病发作的短期风险不会增加。特别是，没有心脏病病史，但低密度脂蛋白(LDL或“坏”)胆固醇与高密度脂蛋白(HDL或“好”)胆固醇之比低于2.5的绝经后妇女，与没有接受激素治疗的同龄人相比，没有增加因服用雌激素+黄体酮或单独服用雌激素而导致心脏病发作或死亡的风险。

“基线血脂和c反应蛋白在接受绝经期激素治疗的妇女中作为治疗相关冠状动脉事件的预测因子的作用”，将发表在6月1日的《美国医学杂志》上美国心脏病学杂志．这项研究由美国国立卫生研究院的国家心肺血液研究所(NHLBI)资助。

Michael S. Lauer，医学博士，NHLBI预防和人口科学部主任，可以对WHI激素治疗临床试验的最新分析发表评论。他强调，WHI激素疗法临床试验的主要结果表明，总的来说，两种激素疗法都不能降低健康的绝经后妇女患心脏病的风险，雌激素加黄体酮会增加妇女患心脏病的风险。

此外，雌激素加黄体酮和单独雌激素都会增加中风和血栓的风险，这些都是新的分析没有提到的严重心血管疾病。联合激素疗法也会增加患乳腺癌的风险。

确定哪些女性在接受激素治疗时更有可能增加心脏病发作的风险，可以帮助女性及其临床医生在激素治疗的益处是否大于风险方面做出更明智的决定。

然而，一般来说，女性不应该通过激素治疗来预防心脏病，选择激素治疗更年期症状的女性应该在最短的时间内使用尽可能低的剂量。此外，所有血液胆固醇水平升高的女性患心脏病的风险都在增加，无论她们是否使用激素治疗，她们都应该采取措施降低风险。心脏病是美国男性和女性死亡的主要原因。

资料来源:美国国立卫生研究院/国家心肺血液研究所