研究人员调整溶栓治疗出血的大脑

约翰·霍普金斯大学的医生一项多中心研究调整剂量和时间用于管理溶栓组织纤溶酶原激活物(tPA)引起的中风患者脑内的出血。治疗,本周在欧洲中风会议上不错,法国,已经被证明可以显著减少患者死亡和残疾这通常致命的中风的子集。

“我们已经从通常80%的死亡率这个条件的患者存活率为80%,”研究负责人丹尼尔·汉利说,医学博士神经学教授约翰·霍普金斯大学医学院的。

这个条件,称为脑内出血(我),导致血液凝块在大脑的内部蛀牙,建立大脑内的压力。压力越高,随着炎症中的有害化学物质导致了被困的血液,能不可逆损害大脑,通常导致死亡或极端的残疾。直到最近,汉利指出,没有中风的治疗存在了这个子集。

这项新的研究是建立在一系列的先前的研究旨在测试患者的溶栓药物的安全性和有效性的我。这种治疗,由汉利和他的同事们,扫清了困大脑的血沐浴在tPA直接解散凝块。这种药通常不推荐条件,包括出血,如我,因为它能增加再出血的风险。然而,由于高剂量(80至100毫克)tPA是有效地打破血块在其他条件,如心脏病和其他类型的中风,汉利和他的同事们想知道非常低剂量的药物可能是一个安全、有效的方法来治疗我。

先前的研究表明,给我tPA病人没有显著增加出血或死亡,所以在最近的研究中,汉利和他的同事试图确定最安全、最有效的使用这种药物治疗方案。

20家医院坐落在美国,加拿大,英国,德国,研究人员招募了52个病人最近诊断为我。所有的病人收到了通常的治疗这种情况,将一根导管大脑内部释放被困的血。使用相同的导管作为洪水tPA的管道直接到凝块,研究人员把每个病人在三种治疗方案之一:0.3毫克的药物每12小时,每12小时1毫克的药物,每8小时或1毫克的药物。

跟踪病人的进步与日常CT扫描,研究人员发现,平均三到四天内血栓溶解,患者在1毫克每8小时tPA溶解血栓大约一天的速度比那些其他治疗方案。这个时间大概是两到三倍,以前的病人没有收到tPA。汉利指出,额外的所有患者出血是最小的;那些tPA治疗没有任何比过去更可能有额外的大出血病人没有收到药物。

一个月治疗后,80%以上的病人还活着,和10%的恢复足够的返回工作岗位,研究人员报告。

“我们认为这种治疗脑出血的最有前途的故事在许多年,”汉利说。“我们采取一个条件,有一个非常高的死亡和残疾了。”

来源:约翰霍普金斯医疗机构

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