糖尿病药物延缓女孩早发性发育

根据一项新的研究，在有青春期提前和胰岛素抵抗风险的年轻女孩中，糖尿病药物二甲双胍推迟了月经的到来，减少了胰岛素抵抗的发展，胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个风险因素。研究结果于6月16日在旧金山内分泌学会第90届年会上公布。

“研究结果表明，我们可以延缓青春期，”该研究的资深作者，西班牙巴塞罗那大学的医学博士Lourdes Ibanez说。“这很重要，因为当女孩青春期加快时，月经出现的时间就会提前，这一系列事件可能最终导致她们成年后的身高变矮。”

此外，第一次月经在12岁之前出现会增加患乳腺癌的风险。她说，青春期提前(乳房发育)是多囊卵巢综合征(PCOS)的一个危险因素，尤其是如果女孩超重的话。多囊症是不孕不育的常见原因。

所有38名参与研究的女孩在研究开始时还没有进入青春期，但在8岁之前就异常早地长出了阴毛。伊巴内斯说，这些女孩通常比同龄人更早进入青春期。

接受研究的患者还有另一个青春期提前的风险因素。所有人出生时都很小，在婴儿期经历了快速的追赶生长，因此比正常情况下发育出更多的脂肪。这种脂肪通常集中在身体中部，这增加了成年后患2型糖尿病和心脏病的风险。腹部脂肪也是胰岛素抵抗的标志，在这种情况下，身体需要比平时更多的胰岛素来清除血液中的葡萄糖或糖。伊巴涅斯说，最耐胰岛素的女孩月经来潮比同龄人早得多。

因此，Ibanez和她的同事们研究了低剂量的二甲双胍(一种改善胰岛素抵抗的药物)是否会通过减少胰岛素抵抗和腹部脂肪来减缓青春期的过渡。研究开始时，这些女孩的平均年龄接近8岁。她们随机接受了4年的治疗，19名女孩不接受治疗，19名女孩每天接受一次低剂量二甲双胍治疗。

作者发现，接受二甲双胍治疗的女孩比未接受治疗的女孩更晚进入青春期和月经。Ibanez说，经过4年的治疗，与没有接受药物治疗的女孩相比，她们增加的脂肪(尤其是腹部脂肪)减少了50%，胰岛素抵抗力也降低了。她说，他们未来患心脏病的风险因素也更少，包括胆固醇水平更高。

骨密度测试显示，接受治疗的女孩的骨骼发育没有损害。4岁时，接受治疗的患者继续长高，但大多数未接受治疗的女孩已经停止生长。

在该患者人群中使用二甲双胍是实验性的。二甲双胍被批准用于治疗10岁及以上的2型糖尿病。

资料来源:内分泌学会