新的风险管理方法在怀孕会导致健康的新生儿,对妈妈更好的结果

产科护理的一种备选方法导致了较低的新生儿重症监护室(NICU)招生率,更高的简单的阴道分娩(UVB)利率和较低的不良结果指数(AOI)得分,根据一项新的研究从宾夕法尼亚大学医学院和发表在本月的《美国妇产科杂志》上。

替代方法被称为主动管理风险在怀孕,或AMOR-IPAT短。AMOR-IPAT使用“基于风险的预防孕妇引产,确保每个进入劳动孕龄,她阴道分娩的机会最大化,”首席研究员说,医学博士,助理教授詹姆斯·m·尼科尔森在宾夕法尼亚大学家庭医学和社区卫生。

“在过去的十年中,剖腹产率攀升至30%,”Nicholson博士说。“剖腹产,与阴道分娩相比,与更高的产后出血率有关,主要产后感染和再入院,”他补充道。

不同于以往的引产的回顾性研究,本研究试图通过使用随机勘察设计最小化的混杂因素。这项研究包括270名女性被招募了32 - 37时½周妊娠。女性在妊娠37周4天仍未交付的随机AMOR-IPAT或常规治疗。三个设施在宾夕法尼亚大学卫生系统招聘女性,包括宾夕法尼亚大学医院妇产科诊所,宾夕法尼亚州医院妇产科诊所,和佩恩家庭护理。

AMOR-IPAT暴露组的风险因素识别和归类为干扰胎盘或胎儿生长加速增长。所有这些因素与剖腹产的出版优势比,这反过来,用于确定最优交货时间。暴露组中如果一个女人没有经历自然劳动当她走近这个时间框架,预防劳动感应计划。AMOR-IPAT组的数量和严重性越大危险因素,早期预防劳动感应提供术语期内(38 - 41周的妊娠)。

本研究的结果表明,产科风险导致的AMOR-IPAT方法对母亲健康的出生婴儿和更好的结果。此外,结果挑战当前相信更大的引产的使用,必然会导致更高的剖腹产率。为了进一步探索的潜在好处AMOR-IPAT保健的方法,进一步研究涉及更大更广泛的人群中随机临床试验是必要的。

来源:宾夕法尼亚大学