研究人员发现对全身麻醉悖论:它可以增加术后疼痛

摆放的全身麻醉病人进入无意识的睡眠所以他们不觉得手术疼痛可以增加不适他们觉得一旦醒来,乔治敦大学医学中心的研究人员说。他们说他们的发现,第一个科学地解释什么是有趣观察在诊所,可能导致更广泛的使用一些没有副作用的麻醉剂,或者发展新的关系。

在6月23日出版的《美国国家科学院学报》(PNAS),科学家们的报告指出“有毒”麻醉药物——这些通用麻醉剂——激活,然后进行宣传特定受体神经元周围神经系统。这些炎症和疼痛的感觉神经通路不受全身麻醉药物目标中枢神经系统,大脑和脊髓。

“麻醉的选择似乎是术后疼痛的一个重要决定因素,”这项研究的首席研究员说,杰拉德埃亨,博士,药理学系的助理教授乔治敦大学医学中心。“我们希望这些研究结果最终有助于提供更多安慰病人。”

它早就知道,全身麻醉药引起刺激在输液网站或航空公司当吸入,埃亨说。和调查人员也知道,虽然他们抑制中枢神经系统,他们可以激活所谓“痛觉”或疼痛的神经细胞在周围神经系统——事实上,麻醉医师经常第一次使用一种药物来抑制炎症和疼痛之前交付的麻醉病人的睡眠。

但尚未理解的具体机制麻醉药影响感觉神经元,或者他们可以继续使用引起疼痛和炎症,即使他们在手术过程中,他说。

研究人员测试假设两个特定受体在神经细胞(TRPV1和TRPA1)通常表示在一起,也对其他刺激做出反应,如大蒜、芥末、被有毒药物的激活。

“植物生产化学物质如辣椒、芥末和大蒜,是为了阻止动物吃它们。食用时,对他们的两个主要受体反应TRPV1 TRPA1,”他说。事实上,TRPA1俗称芥子油受体,和疼痛的主要受体通路,埃亨说。

实验表明,全麻药似乎以直接的方式调节TRPA1,因此负责急性药物的毒效应。小鼠或许最有力的证据是没有TRPA1基因证明没有疼痛的药物管理和使用时,埃亨说。“最一般的麻醉剂激活受体芥子油,和动物没有受体没有刺激,”他说。

研究小组还发现,nerve-mediated炎症时更辛辣(化学刺激物)与non-pungent吸入全身麻醉药。

都发现是感觉神经刺激整个身体之前,在手术过程中增加了病人清醒后感到疼痛,埃亨说。“这是一个挑衅的发现在临床方面,因为它是没有真正认识到使用这些药物会导致大量的化学物质的释放,招募免疫细胞神经,导致更多的疼痛或炎症。”

一些一般性的麻醉剂不激活受体芥子油,但他们可能不会在其他方面同样有效,埃亨说。“这告诉我们,这些药物有改进的余地。”

来源:乔治敦大学医学中心