儿科医生注意:对稳定哮喘的儿童减少药物治疗

一项关于儿科医生如何开哮喘药物的研究表明，尽管大多数儿科医生会在必要时随时增加孩子的药物，但在减少药物使用可能是最好的情况下，许多人不愿意逐渐减少药物的使用。由约翰·霍普金斯儿童中心的研究人员领导的一份关于这项研究的报告发表在7月份的《美国医学杂志》上bob电竞．

霍普金斯儿童医院的哮喘专家、首席研究员桑德·奥克洛博士说:“哮喘药物可能会产生严重的副作用，尽管这种副作用并不常见。虽然治疗不足无疑是一个大问题，但在孩子病情好转时不停止治疗可能也是一个大问题。”

在这项对全国310名儿科医生进行的研究中，40%的人表示，即使孩子的症状得到了很好的控制，而且很少出现，他们也不会放弃大剂量的治疗。

“如果一个孩子做得很好，她的症状得到了很好的控制，为什么不抓住机会，看看小剂量是否会起作用呢?”霍普金斯大学的肺部专家、高级研究员格雷戈里·迪特说。

除了副作用，奥克洛说，儿科医生未能逐步减少药物也可能导致父母自己跳过剂量或减少剂量。

奥克洛说:“过去的研究表明，当父母担心副作用而他们的孩子情况良好时，他们可能会在没有医生批准的情况下采取行动。”

在这项研究中，儿科医生被要求使用不同的患者场景来设计治疗方案，描述各种因素，包括孩子最近是否住院，孩子的症状有多烦人和频繁，症状最近是否加重或减轻，以及孩子在体检时是否有喘息。大多数医生表示，他们会加强对以下患者的治疗:

1)近期住院

2)症状频繁

3)表示对孩子的症状感到困扰的父母

4)检查时有喘息症状者

虽然目前的治疗指南侧重于症状频率，但几乎所有儿科医生都报告说，他们在做决定时考虑了多种因素，包括生活质量和父母对孩子症状的困扰程度。

奥克洛说，儿科医生可能会从一个循序渐进的“前线”工具中受益匪浅，这个工具告诉他们如何具体应用治疗指南，以及如何在日常实践中使用疾病的不同维度。

研究人员建议，由于哮喘是一种不稳定的疾病，变化频繁且不可预测，所以即使没有症状，哮喘儿童也必须每三到六个月进行定期随访检查。

资料来源:约翰·霍普金斯医疗机构