成人主动脉瓣疾病患者的生存率没有降低
根据9月17日《美国医学杂志》上的一项研究，患有先天性心脏异常的年轻成年人会经历随后的心脏事件，但与一般人群相比，他们的存活率似乎并不低《美国医学会杂志》．
心脏中的二尖主动脉瓣是一种只有两个瓣瓣(尖瓣)可以打开和关闭的瓣膜，而不是三个，是成年人中最常见的先天性心脏异常。根据本文的背景资料，先前的研究已经报道了与主动脉瓣功能障碍和心瓣膜炎症发展相关的二尖瓣主动脉瓣患者的重大死亡和疾病。当代成人二尖瓣主动脉瓣患者的心脏结局尚未确定。
多伦多大学的Nikolaos Tzemos医学博士和加拿大西安大略大学的Samuel C. Siu医学博士及其同事对642名平均年龄35岁、患有二尖瓣主动脉瓣的成年人进行了平均9年的心脏结局和疾病进展的随访。
161名患者(25%)发生了一种或多种原发性心脏事件(心脏死亡、主动脉瓣或升主动脉介入、主动脉撕裂或动脉瘤或需要住院的充血性心力衰竭)，其中包括142名患者(22%)对主动脉瓣或升主动脉进行干预，11名患者(2%)主动脉撕裂或动脉瘤，或16名患者(2%)需要住院的充血性心力衰竭。
原发性心脏事件的独立预测因子为年龄大于30岁、中度或重度主动脉狭窄、中度或重度主动脉反流(血液回流心脏)。
共有28例死亡(4%)，其中17例与心脏相关(3%)，11例与心脏原因无关。心脏死亡率为每个患者-年随访的0.3%。当与年龄和性别匹配的人群估计值比较时，总死亡率在二尖瓣主动脉瓣组和人群估计值之间没有显著差异。在二尖瓣主动脉瓣组和人群估计中，5年平均生存率为97%。在二尖瓣主动脉瓣组(96%)和人群估计(97%)中，10年生存率相似。
作者写道:“目前和以往研究之间的结果差异可归因于患者被检查的时代、被检查的人群、与高死亡率相关的心脏事件的频率(主动脉[撕裂]和心内膜炎[心内膜和心脏瓣膜的炎症])的差异，以及围手术期管理的进步。”
资料来源:JAMA and Archives Journals
