移民儿童越来越有可能缺乏医疗保险

费城儿童医院(children’s Hospital of Philadelphia)公共卫生研究人员的一项研究显示，与公众的看法相反，随着移民政策的变化，越来越多的外国出生的儿童没有保险，而不是公共保险。

尽管1999年的一项联邦裁决解除了移民家庭偿还美国政府医疗补助福利的要求，但移民儿童并没有增加使用公共资助的医疗保险项目。该研究的作者表示，在获得医疗保健方面的不平等可能会阻碍移民儿童成为未来美国劳动力中有生产力的成员的能力。

根据这项研究，即使考虑到美国出生的孩子和外国出生的孩子之间巨大的社会经济差异，绝大多数移民儿童也更有可能没有保险，生活在贫困中，父母的教育程度低于高中。该研究结果基于1997年至2004年全国健康访谈调查中收集的33,317名儿童的数据分析，发表在2008年11月的《儿童与健康》杂志上美国公共卫生杂志．

“大量没有保险的外国出生儿童引起了人们对他们长期健康和功能结果的担忧，因为定期的医疗保健监督对实现最佳生长和发育至关重要，”研究作者Susmita Pati博士说，她是儿童医院的儿科医生和儿童健康服务研究员，也是伦纳德戴维斯卫生经济研究所的高级研究员。“与其他卫生保健费用相比，为儿童提供预防性初级保健的费用相对较小。”

一些人认为，没有保险的移民可能会因为使用昂贵的紧急护理或因为他们的治疗被延误而使公共资助的医疗保健系统资源紧张。这项研究调查了七年来的数据，以确定在1999年推翻所谓的“公共负担规则”后，外国出生的儿童是否越来越依赖公共医疗保险计划。

1996年非法移民改革和移民责任法案的公共负担规则最初要求家庭偿还美国政府的公共健康福利，包括以前免费获得的医疗补助。1999年，政府规定医疗补助福利将不受公共负担规则的约束。

根据研究结果，美国低收入家庭出生的孩子和外国出生的孩子一样有可能享受公共保险。2000年以后，外国出生的孩子没有保险的可能性是美国出生的孩子的1.59倍
公开投保。因此，公共负担制度被废除后，儿童参加公共保险的可能性降低。在此期间，只有不到三分之一的外国出生儿童参加了公共保险，而美国儿童的这一比例超过40%。

根据2000年美国人口普查，美国每五个孩子中就有一个是移民家庭的成员。移民家庭很复杂，父母和子女可能各自拥有不同的移民身份，由于子女依赖父母获得必要的健康福利，这可能会对儿童的健康结果产生影响。联邦、州和地方的政策可以促进或阻碍移民的保险覆盖范围。

帕蒂说:“旨在促进这一严重缺乏服务的人口健康增长的政策值得认真考虑，因为它们有可能确保日益多样化的美国人口未来的社会经济福祉。”

资料来源:费城儿童医院