研究挑战常规使用MRI扫描来评估乳腺癌

一项新的研究表明最近确诊乳腺癌女性患者接受MRI诊断面临延迟开始治疗后,更容易接受乳房切除术。今天提出的研究,在2008年ASCO乳腺癌研讨会,也表明,尽管缺乏证据的好处,女性新诊断的常规使用核磁共振扫描显著增加从2004年到2005年,另一次在2006年。

“我们还没有看到任何证据表明MRI常规使用时改善结果评估乳腺癌,然而越来越多的女性正在这些扫描几乎没有可识别的模式,”理查德•j•布莱西说,医学博士,F.A.C.S.专家在福克斯蔡斯癌症中心乳腺癌手术。“对于大多数女性来说,核磁共振扫描之前治疗是不必要的。MRI可以获益,因为它更敏感,但随着大量的假阳性与测试相关的成本,需要更多的研究来确定MRI可以改善患乳腺癌的妇女的结果。”

布莱西和他的同事们回顾了577名乳腺癌患者的记录在一个多学科乳房诊所,他们由放射科医师评估,病理学家,和一个外科手术,辐射,和医疗肿瘤学家。这些患者中,治疗前130核磁共振成像。

“那些接受核磁共振有三个星期的延迟治疗的开始,”布莱西说。“除了治疗延迟,我们担心证据确凿的假阳性率与核磁共振成像可能领先——或者误导——女性选择乳房切除。”

布莱西说,许多女人会被候选人的较小的过程称为乳房肿瘤切除术。“有几个原因为什么我们可能会看到更高的乳房切除术利率执行核磁共振成像。核磁共振扫描非常敏感,导致大量的假阳性结果。而不是活组织检查,看看这些发现是真实的,妇女和她们的医生可以选择乳房切除术的丰富的谨慎。其他研究已经表明,这通常代表了过度治疗,因为许多的乳房切除后病理证明是不必要的。”

这项研究还显示,年轻女性更可能有核磁共振。“在我们的分析中,这一趋势不符合各种乳腺癌危险因素,如乳腺癌或卵巢癌的家族史,也与他们的疾病的特点,”布莱西解释道。

另一个研究结论包括核磁共振成像的失败帮助外科医生在手术过程中积极的利润减少,核磁共振的另一个假设的好处。

一些妇女的“核磁共振是一个有价值的工具,但是没有证据表明MRI常规预处理改善女性的结果,它的缺点表明它不应该是一个常规治疗患者评估的一部分,”布莱西说。“更大的努力来定义MRI的局限性和使用是必要的。”

来源:福克斯蔡斯癌症中心