睡眠呼吸暂停可能是心源性猝死的危险因素

梅奥诊所的研究人员在夜间睡眠实验室研究了近1.1万名成年人的睡眠特征后，认为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)——尤其是它导致的夜间低血氧饱和度——可能是心脏性猝死(SCD)的一个危险因素。

梅奥诊所的研究人员在夜间睡眠实验室研究了近1.1万名成年人的睡眠特征后，认为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)——尤其是它导致的夜间低血氧饱和度——可能是心脏性猝死(SCD)的一个危险因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠时呼吸中断的疾病，与肥胖有关。

该研究确定OSA是导致SCD风险最高的两个特征之一。另一个是年龄——60岁或以上的患者。

当心脏的电力系统出现故障时，SCD就会发生;如果治疗——心肺复苏和除颤——不能迅速实施，一个人就会死亡。

如果进一步的研究证实了这些发现，OSA将加入吸烟、肥胖、高胆固醇和高血压等已知危险因素的行列。梅奥诊所心脏病专家Apoor Gami，医学博士，这项研究的首席研究员，今天在新奥尔良举行的2008年美国心脏协会科学会议上公布了这一发现。

多年来，医生们一直怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停可能与SCD有关，因为有证据表明低氧会改变血管，从而促进心脏病的发生。Gami博士说，这是第一个严格检验这一假设的大型研究。

“夜间低血氧饱和度是阻塞性睡眠呼吸暂停的一个重要并发症，”该研究的首席研究员、医学博士维伦德·萨默斯(Virend Somers)说。“我们的数据显示，夜间平均血氧饱和度为93%，夜间最低血氧饱和度为78%，可以强烈预测SCD，独立于其他公认的风险因素，如高胆固醇。这些发现表明，相对常见的OSA是SCD的一个新的危险因素。”

萨默斯博士说，这些早期结果与临床护理有关。他敦促医生关注心脏病患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，并考虑治疗病情严重的患者。他说:“诊断和治疗睡眠呼吸暂停可能被证明是推进我们在预防和治疗心脏病方面努力的一个重要机会。”

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的呼吸障碍，与睡眠中频繁重复的上呼吸道阻塞有关。失眠和大声打鼾是典型的症状。阻塞可由气道内组织过多、舌头或扁桃体过大或鼻道不规则减少气流引起。肥胖是导致这种情况的主要原因。治疗方法是可行的，比如在睡眠中佩戴定制的器械来稳定组织。

萨默斯博士说，由于儿童和成人肥胖发病率不断上升，阻塞性睡眠呼吸暂停也变得越来越普遍。萨默斯博士说，主要的心脏医生组织对这一新兴的公共健康趋势非常关注，以至于去年夏天美国心脏协会和美国心脏病学会发表了一份联合声明，呼吁研究探究OSA和SCD之间的联系。他是撰写声明的委员会主席。

研究人员回顾了10701名连续成年人的数据，这些人在1987年至2003年期间接受了初步诊断性睡眠实验室分析。在长达15年的随访期间，研究人员评估了患者心脏骤停，死亡(SCD)或复苏的病例，与OSA的存在和其他数据的关系，包括夜间血液中的氧饱和度。结果显示，在平均5.3年的随访期间，142例患者患有SCD，死亡或复苏。

资料来源:梅奥诊所