新的成像技术显示大脑异常可能在ADHD扮演关键的角色

一项研究发表在在线版的美国精神病学杂志》首次揭示了形状差异与多动症儿童的大脑,这可能有助于查明特定神经回路参与障碍。马里兰州巴尔的摩的肯尼迪·克里格研究所的研究人员,和约翰霍普金斯大学中心成像科学使用了一种新的分析工具,大变形diffeomorphic映射(LDDMM),这允许他们检查基底神经节的精确形状。研究发现男孩多动症有显著的形状差异,减少总量的基底神经节与同龄人相比。女孩患有ADHD没有体积或形状差异,强烈建议性障碍的表达的影响。

先前的研究检查患有ADHD的儿童基底神经节有限体积分析和冲突的结果,与一些报道一个较小的体积和体积的报告没有区别。LDDMM提供详细分析特定大脑区域的形状,允许精确检查大脑结构远远超出所检查在早期MRI研究的多动症。在这项研究中,LDDMM用于地图正常儿童的大脑为了生成一个基底神经节模板。这是第一个报告模板的基底神经节。在创建LDDMM映射的每个孩子多动症的基底神经节,统计分析进行了比较他们的模板。

在这项研究中,患有ADHD的初始体积分析发现男孩明显较小的基底神经节卷与正常发育的男孩。超越标准体积分析,LDDMM显示形状异常在几个地区的基底神经节。比较标准的体积和LDDMM分析女孩患有ADHD和同龄人没有透露任何显著的体积或形状差异。

多个形状差异男孩患有ADHD的发现表明,与异常相关的障碍可能不是一个特定的神经回路。相反,它似乎障碍涉及异常并联电路,包括电路重要复杂行为的控制和更基本的运动反应,如按下刹车踏板当交通灯变成黄色。结果揭示异常电路重要基本运动反应控制可能是至关重要的理解为什么孩子多动症有困难抑制冲动行为。

“这项研究代表了一个主要的进步在我们能力检查ADHD的解剖特征和其他发育障碍,”Stewart h . Mostofsky博士说,高级研究作者和发展认知神经学部门的儿科神经学家Kennedy Krieger研究所。“使用LDDMM,我们可以更准确地测量多动症对大脑发育的影响,这不仅会使我们更接近解锁的生物学基础障碍,但帮助我们更好地诊断和治疗病人。”

研究人员使用核磁共振扫描检查8日至13日岁儿童,包括:47儿童多动症和66名正常儿童的对照组。研究者比较了LDDMM映射的儿童多动症的同龄人,然后更进一步通过重复分析分别对男孩和女孩。儿童多动症有其他神经精神病学的诊断包括品行障碍、情绪障碍、广泛性焦虑障碍、分离焦虑症和强迫症被排除在研究之外。此外,患有ADHD的儿童没有学习障碍或演讲的历史/语言障碍。

潜在的下一个步骤包括仔细检查是否大脑异常的研究发现在这个研究可以预测某些行为特征的多动症。未来的研究还将研究结构特点与补偿和应对治疗的能力。研究人员还计划使用LDDMM分析孩子在一个更广泛的年龄范围基底神经节发生随时间的变化。

来源:Kennedy Krieger研究所