抑郁和心血管事件的高风险之间的联系可能是因为健康行为的改变

发表在11月26日《美国心理学杂志》上的一项研究表明，冠心病和抑郁症患者发生心血管事件的风险增加在很大程度上可以归因于健康行为的改变，尤其是缺乏体育锻炼《美国医学会杂志》。

长期以来，抑郁症被认为是健康患者发生心血管疾病的危险因素，也被认为是已确诊心血管疾病患者复发事件的危险因素。尽管大量的证据表明抑郁症和心血管疾病之间有很强的联系，但根据文章的背景信息，对这种联系的解释仍不清楚。“了解抑郁症是如何导致心血管事件的，对于开发干预措施以减少与抑郁症相关的过度心血管发病率(疾病)和死亡率(死亡)是必要的，”作者写道。

旧金山VA医疗中心的Mary a . Whooley医学博士及其同事进行了一项研究，以确定为什么抑郁症状与心血管事件风险增加有关。该研究包括1017名稳定冠心病门诊患者，随访时间平均为4.8年。抑郁症的症状问卷测量,以及各种模型被用来评估协会的抑郁症状的程度与后续心血管事件(心力衰竭、心脏病、中风、短暂性脑缺血发作(暂时停止或减少血液供给大脑的一部分),或死亡)是由研究开始时的疾病严重程度和潜在的生物学或行为因素来解释的。

研究人员发现，有抑郁症状的参与者发生心血管事件的风险高出50%:199名有抑郁症状的参与者中，按年龄调整的心血管事件年发生率为10.0%，818名无抑郁症状的参与者中为6.7%。调整体力活动与降低抑郁症状和心血管事件之间的关联强度有关。

当调整其他现有条件和心脏病严重程度时，抑郁症状仍然与心血管事件高31%的发生率相关。在对某些健康行为(包括缺乏体育活动)进行进一步调整后，抑郁症状和心血管事件之间不再存在显著关联。在调整了各种因素后，缺乏运动与心血管事件的发生率增加44%有关。

研究人员注意到，有抑郁症状的患者不太可能坚持饮食、锻炼和药物治疗建议，不良的健康行为可能导致心血管事件。

资料来源:美国医学会杂志和档案期刊

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