减肥手术后产妇和新生儿并发症的风险可能会降低

11月19日发表在《美国医学会杂志》上的一篇文章指出，对以前发表的研究的回顾表明，与肥胖孕妇相比，减肥手术后母亲或孕妇和新生儿的不良结果发生率可能较低，如妊娠糖尿病和低出生体重。

“肥胖在美国已经达到流行病的程度，是与健康有关的疾病的主要原因。外科减肥手术的比例急剧增长，其中女性占了很多。大量育龄妇女可能会接受减肥手术，这可能会改变体重减轻后的生育能力，改变怀孕期间的营养需求，或影响避孕以防止怀孕，”作者写道。

加州圣莫尼卡兰德公司的Melinda a . Maggard，医学博士，m.s.h.s.和她的同事们对育龄妇女减肥手术的文章进行了回顾，以估计这些妇女中减肥手术的发生率，并评估减肥手术与妊娠结局的关系。研究人员确定了75篇文章纳入综述。

一项数据分析表明，1998年至2005年间，美国减肥手术的发生率增加了800%(从12480例增加到113500例)。在18- 45岁年龄组中，女性占手术总数的83%，2003年至2005年期间，该年龄组每年有5万多名女性接受住院减肥手术(占所有减肥手术病例的49%)。几项研究的综述显示，减肥手术后的产妇并发症发生率低于未进行减肥手术的肥胖妇女，或接近非肥胖对照组的产妇并发症发生率。与肥胖对照组相比，减肥手术组的妊娠糖尿病(0% vs. 22.1%)和先兆子痫(0% vs. 3.1%)发生率较低。手术组产妇体重增加减少。

与未进行腹腔镜可调节胃束带手术的肥胖妇女相比，术后新生儿结局类似或更好(早产7.7% vs. 7.1%;出生体重低的分别为7.7%和10.6%;7.7% vs.巨大儿(体型过大)的14.6%)。与非肥胖对照组相比，胃旁路手术后的新生儿预后没有差异。

“需要进行研究，以更好地描述手术和随后的体重减轻在多大程度上改善生育和妊娠结局。优化避孕的成功率并在手术后产生健康的新生儿将需要外科医生、初级保健医生、生殖生殖专家、产科医生和患者的多学科努力，”作者总结道。

来源:JAMA and Archives journal