电子处方系统可能会鼓励医生选择低成本的药物

临床医生使用电子处方系统更容易出现开成本更低的药物,减少药品支出,在12月的一份报告显示,8/22的内科医学档案问题,JAMA /档案杂志之一。

“处方药品费用占医疗支出的很大一部分已经迅速增加,“作者写本文的背景信息。一个方法鼓励使用低成本的药物是一个分层共同付费系统。保险公司确定首选药物,如仿制药,并指定他们最低的“一级”共同付费。定价适度名牌药物可能指定的二线和分配更高的共同付费,三线药物代表昂贵的品牌药物的通用方法可供选择,共担额最高。

“分层共同付费系统的一个重要限制是开处方者无法跟踪的共同支付不同的层在保险计划的疗效较差,”作者写道。迈克尔·a·费舍尔,医学博士,硕士布莱根妇女医院和哈佛医学院波士顿,研究电子处方(e-prescribing)系统为解决这个问题而设计的。马萨诸塞州2004年4月,两个大型保险公司开始使用这个系统,以社区为基础的实践提供了免费无线设备和访问安全web门户,彩色编码药物层共同支付。使用18个月的数据,研究人员比较了处方的比例变化前后的三层e-prescribing开始,也比较临床医生的处方习惯使用e-prescribing系统的控制。

2003年10月至2005年3月,超过150万名患者1740万年处方。e-prescribing实现后,一级处方增加3.3%,二、三线处方减少相应的临床医生使用该系统。E-prescriptions一级药物增加了6.6%,相比之下,处方中对照组增加2.6%。

在临床医生使用新系统,e-prescriptions占处方总数的20%。这些规定一级药物比对照组临床医生即使不是e-prescribing;然而,低成本的药物的处方e-prescriptions中最为普遍。

基于平均药物成本为私人保险公司,研究人员估计,使用这种e-prescribing系统以这种速度可能导致储蓄每月0.70美元每个病人,或每100000人每年845000美元保险病人处方。“潜在的储蓄增加更多的可用性和使用e-prescribing;完全e-prescribing使用,预计节省391万美元每年每100000名患者,”作者写道。

“我们的研究结果表明,有重要的经济收益实现通过e-prescribing的广泛使用规定的决策支持,但仅仅是为临床医生提供e-prescribing系统不一定会实现这些储蓄,”他们总结道。“相反,开处方者需要采用e-prescribing系统完全实现这些收益。使这些变化代表了一个重要目标医生,保险公司和所有那些股份的成本处方药。”

文章:拱实习生地中海。2008;168 [22]:2433 - 2439

来源:《美国医学会杂志》和档案期刊