老年抗抑郁药对帕金森病的抑郁更好吗?

一项新的研究表明，通常用作首选治疗方法的抗抑郁药物只影响血清素，对帕金森病患者的抑郁症可能不是最好的治疗方法。这项新研究发表在2008年12月17日的《美国医学杂志》网络版上神经学是美国神经病学学会的医学杂志。抑郁症影响了高达50%的帕金森病患者。

这项研究首次将一种针对大脑中两种受体的老式抗抑郁药与新一代仅基于血清素的药物和安慰剂进行了比较。这也是针对帕金森病抑郁症最大的安慰剂对照研究。

在这项研究中，科学家们让52名被诊断患有帕金森病和抑郁症的患者服用去甲替林(三环抗抑郁药(TCA))、帕罗西汀CR(选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI))或安慰剂。三环类药物同时影响去甲肾上腺素和血清素，这是大脑中两种不同的受体。这些人在开始治疗后的2周、4周和8周接受了抑郁症状改善的测试。

研究发现，与服用帕罗西汀CR的人相比，服用去甲替林的人抑郁症状改善的可能性要高出近5倍。

“我认为这项研究表明了一些重要的事情。首先，帕金森氏症患者对抗抑郁药有反应。这一点很重要，因为帕金森病中的抑郁症尚未得到充分认识、重视和治疗。通常，人们的态度是，当然你很沮丧，你得了重病。这项研究表明，患者应该对他们可以得到帮助抱有希望，”研究作者马修·门扎医学博士说，他是新泽西州皮斯卡塔韦umdnj -罗伯特·伍德·约翰逊医学院的精神病学和神经病学教授。“其次，这项研究表明，我们可能需要使用影响大脑中血清素和去甲肾上腺素的药物，而不仅仅是血清素，才能成功治疗与帕金森病相关的抑郁症。”

门扎还说，除了在研究中测试的较老的抗抑郁药去甲替林之外，还有一些新的药物同时影响血清素和去甲肾上腺素，这些都需要测试。

三环类抗抑郁药是较老的一类抗抑郁药，自20世纪50年代以来一直在使用。由于对心脏和大脑的毒性作用，三环类药物过量和死亡的风险增加。Menza说:“服用三环抗抑郁药的人应该由医生密切监控他们的剂量。”

资料来源:美国神经病学学会