超声筛查有助于预防镰状细胞病儿童中风

事实证明，用超声波机进行筛查在预防镰状细胞病儿童中风方面非常成功，因为它可以识别出随后接受输血预防治疗的儿童。研究人员在费城儿童医院进行了8年的研究，发现经颅多普勒超声(TCD)技术，加上对高危儿童的定期输血，将中风发病率降低到TCD引入之前的十分之一。

费城儿童医院的儿科血液学家Janet L. Kwiatkowski医学博士说:“我们从1998年开始研究使用TCD的影响，当时这项技术在我们医院和许多其他中心成为常规。”今天，Kwiatkowski在美国血液学会第50届年会上的新闻发布会上公布了她的研究结果。

儿童中风一直被认为是镰状细胞病的毁灭性并发症，镰状细胞病是一种遗传性疾病，异常的血红蛋白使红细胞变形成镰状体，无法顺利通过血管。

TCD是一种非侵入性的工具，它使用超声波来测量大脑大血管中的血液流动速度。不正常的高速是血管狭窄的标志，也是中风高风险的标志。

1998年，镰状细胞贫血多中心中风预防试验显示TCD在检测异常血速和输血在降低中风风险方面的益处后，儿童医院的镰状细胞计划开始常规使用TCD筛查镰状细胞患者。Kwiatkowski说:“当我们看到异常的TCD结果时，我们会对孩子进行预防性输血，每三到四周定期输血一次。”

目前的研究比较了儿童医院开始TCD筛查前8年与1998年至2006年8年的镰状细胞病儿童中风率。研究人员跟踪了tcd前组的475名儿童和tcd后组的530名儿童。

在回顾患者记录时，研究人员测量了明显的中风、其他神经系统事件和不确定事件——那些无法根据现有信息进行分类的事件。在tcd前组，有21例患者有明显的中风，3例有其他神经事件，2例有不确定的事件。相比之下，tcd后组有2例明显中风，6例有其他神经事件，1例有不确定事件。

总体而言，tcd前组明显高于tcd后组，发病率为0.67 / 100患者年，而发病率为0.06 / 100患者年。Kwiatkowski补充说:“这项研究证实，对被发现中风高风险的儿童进行TCD筛查和定期输血治疗，可以有效预防中风。”

资料来源:费城儿童医院