激励频率在心力衰竭发现一个独特的睡眠问题

在1月1日的《华尔街日报》的一项研究表明,睡眠频繁微觉醒从睡眠中发生心脏衰竭患者与中央睡眠呼吸暂停(CSA)可能反映了另一个潜在的唤醒障碍的存在而不是防御机制来终止呼吸暂停。

首席研究员,道格拉斯·布拉德利、多伦多大学的医学教授说,参与研究的研究者们感到惊讶,使用CPAP缓解CSA对微觉醒没有影响,不会影响睡眠结构。

布拉德利说,“这些结果表明,不同于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,微觉醒睡眠的CSA不保护,但可能产生相反的效果:他们似乎使役动词。这一发现表明,未来的研究应该探索防止微觉醒睡眠为了治疗CSA。”

结果表明,经过三个月的治疗持续正压通气(CPAP)治疗心力衰竭患者CSA显示的频率没有显著改善微觉醒或在他们的睡眠结构,尽管呼吸暂停显著减少55%,从35.4中央呼吸暂停和呼吸不足每小时每小时16.1事件。微觉醒居高不下(每小时24.3微觉醒CPAP 28.8在基线)相比,在318分钟,总睡眠时间保持不变和睡眠效率仍然较低为70%。

数据分析从205年心力衰竭患者参加加拿大CSA人持续气道正中央睡眠呼吸暂停和心脏衰竭患者的压力试验,前瞻性、随机、多中心临床试验。参与者在18到79岁之间,他们被随机分配到一个CPAP治疗组(97名)或对照组(108人)。CSA被定义为低通气指数(AHI) 15以上的超过50%的呼吸暂停和呼吸不足中央。一夜之间,这两个组织的成员被评估在基线和多导睡眠图后再三个月。治疗组的参与者被要求使用CPAP每晚6小时以上,每天和他们的实际使用时间是4.6小时。

根据作者,微觉醒阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者被认为是一个重要的防御机制终止呼吸暂停,并立即用CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症减少微觉醒的频率。相比之下,微觉醒在心力衰竭患者CSA经常发生呼吸暂停终止后几个呼吸。

作者认为听到失败患者CSA可能有“hyperarousability倾向”,和在一些可能有一个潜在的唤醒障碍伴有睡眠中断,既不是CSA的结果也没有受损的心脏功能。在心力衰竭患者CSA,唤醒睡眠可能是偶然的,或发挥决定性作用,CSA的发展呈现呼吸控制系统不稳定。因此非睡眠呼吸暂停等因素在夜间肺充血,其他并发症,或药物治疗,可能解释的频繁的微觉醒心脏衰竭患者的经历。

据美国睡眠医学学会,中央睡眠呼吸暂停是复发性睡眠呼吸暂停发生没有呼吸的努力有关。中枢性睡眠呼吸中止症的一种形式,潮式呼吸模式,是最常见的男性60岁以上的人有心脏衰竭或中风。更多的信息从发布在中央睡眠呼吸暂停是可用的www.sleepeducation.com/Disorder.aspx?id=50。

资料来源:美国睡眠医学学会