研究调查了体外受精后的活产率

去年夏天三十年前,世界上第一个“试管”婴儿出生,此后,超过100万名婴儿是通过体外受精(IVF)成功怀孕,女人的卵子的技术在实验室和男人的精子受精,然后植入到母亲的子宫里去。

当决定是否进行体外受精治疗时，大多数患者的明显问题是，“这种治疗产生婴儿的可能性有多大?”他们现在有了答案。

在迄今为止规模最大的体外受精患者研究中，波士顿体外受精和贝斯以色列女祭司医疗中心(BIDMC)的研究人员对6000多名女性进行了6个体外受精周期的跟踪研究。他们的研究结果将发表在明天出版的《The新英格兰医学杂志(NEJM)的研究结果表明，年轻女性接受试管受精后成功分娩的几率为65%至86%，40岁及以上女性的几率为23%至42%。

“这表明，总的来说，试管受精是非常有效的，并且在很大程度上克服了不育，尤其是对年轻女性，”波士顿试管受精和BIDMC生殖内分泌和不孕症部门的临床研究员、首席作者Beth Malizia医学博士解释说。

美国国家卫生统计中心(National Center for Health Statistics)的数据显示，美国有600多万15至44岁的女性患有不孕症。作者们进行这项研究是为了给医生和他们的病人提供精确的、基于证据的估计，即通过体外受精的怀孕能够活产的可能性。

“传统上，试管受精被报道为每个试管受精周期的怀孕，”Malizia解释说。“这些计算结果不仅难以理解，而且可能具有误导性，因为它们没有考虑到首次受孕的患者和之前没有受孕的患者之间的成功率差异。”我们进行这项研究的目的是提供能回答病人主要问题的信息——我抱着孩子离开的可能性有多大?”

每个体外受精周期包括四个步骤:首先，患者接受生育药物治疗以促进卵子发育。然后通过一个小手术取出卵子。取出的卵子在实验室受精，取出卵子后大约3到6天，受精的胚胎被植入妇女的子宫。

Malizia和资深作者Alan Penzias医学博士，波士顿试管婴儿和BIDMC的生殖内分泌学家，以及合著者Michele Hacker，在2000年到2005年间跟踪了6000对接受试管婴儿治疗的夫妇。通过纵向分析方法，他们计算出了人口的累计活产率，这种方法利用了对研究小组的长期重复观察，并提供了对妇女多次体外受精历史的更准确的估计。所有IVF患者均纳入，不排除年龄、卵巢储备或其他预后因素。而且，Malizia解释说，因为胚胎低温保存的成功率在过去十年里翻了一番，冷冻胚胎周期也包括在分析中。

为了考虑到那些没有回来接受进一步体外受精治疗的患者，作者报告了累积活产率的乐观估计(最好的情况)和保守估计(最坏的情况)。他们还报告了多胞胎(双胞胎、三胞胎等)，这是在体外受精治疗前咨询患者时的另一个重要问题。

“我们的结果显示,在6164名患者进行了14248次试管婴儿,整个累积六周期后的活产率只有72%的乐观分析和51%保守的分析,“笔记Malizia,并称出生的机会为35岁以下的女性是86%到65,而40岁以上女性的这一比例在23%到42%之间。她还指出，在3126名活产婴儿中，大多数是“独生子”，27%是双胞胎，2%是三胞胎。没有超过三胞胎的多胞胎出生，这一发现与过去十年中由于试管婴儿治疗而导致的多胞胎(大于双胞胎)全国下降相一致。

“试管婴儿技术已经成熟，”该研究的资深作者艾伦·彭齐亚斯(Alan Penzias)指出。“尽管我们继续解决生育率随年龄增长而下降的挑战，但通过这些成功的结果，我们已经表明，大多数想要孩子的年轻女性的生育率可以恢复。”

来源:贝斯以色列女执事医疗中心

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