糖尿病与痴呆患者不同类型脑损伤相关

根据今天发表在网上的一篇文章，痴呆症和糖尿病患者的大脑损伤模式似乎与患有痴呆症但没有糖尿病的患者不同神经病学档案．

作者在文章中作为背景信息写道:“糖尿病和老年人痴呆症风险增加之间的联系是有充分证据的。”已经提出了几种可能的机制，包括高血糖和胰岛素的直接作用，大脑中β -淀粉样斑块的积聚，以及糖尿病相关血管疾病对大脑血管的影响。

西雅图华盛顿大学的Joshua a. Sonnen医学博士和他的同事们研究了196名参与成人思维变化研究的人，这是一项以社区为基础的痴呆症调查。在参与者死后，他们的大脑被解剖，并根据临床信息将他们的病例分为四组:患有糖尿病和痴呆症的人，患有糖尿病但没有痴呆症的人，患有痴呆症但没有糖尿病的人，以及没有这两种疾病的人。

在125例无痴呆的患者中，神经病理和生化因素没有因糖尿病状况而不同。然而，在71名痴呆症患者中，根据患者是否患有糖尿病和是否接受糖尿病治疗，出现了两种损伤模式。那些没有糖尿病的人有更多的β -淀粉样蛋白堆积和更大的自由基损伤，而那些患有糖尿病的人有更多的微血管梗死(大脑中小动脉的微观损伤)和更多的神经组织炎症。这种模式与糖尿病治疗有关，接受糖尿病治疗的痴呆症患者有更多的微血管梗死，而未经治疗的糖尿病伴痴呆症患者有类似于非糖尿病伴痴呆症患者的β -淀粉样蛋白积聚。

文章:Arch Neurol. 2009;66[3]:(doi:10.1001/archneurol.2008.579)。

资料来源:JAMA and Archives Journals