新的工具可以更好地预测成功的肾移植结果

肾脏移植是治疗终末期肾脏疾病的最佳方法。由于死亡器官供体的短缺，活体供体移植正在迅速发展，并且比死亡器官移植具有改善结果的优势。事实上，一个移植候选人现在可能有几个潜在的活体供体，临床医生可能需要确定哪个供体会产生最好的结果。在2009年3月出版的一项研究中泌尿外科杂志在美国，研究人员报告了三种能够可靠预测长期结果的nomogram(形态图)的发展和验证。

模态图是一种客观的工具，它使用算法或数学公式来预测结果的概率。在预测肿瘤预后方面，nomogram已被证明优于临床医生，并可能在某些决策设置中受益。nomograph可以筛选影响移植结果的大量供体和受体参数，并帮助移植医生更好地为患者提供咨询。

来自克利夫兰诊所肾移植项目Glickman泌尿和肾脏研究所的研究人员利用来自联合器官共享网络(UNOS)登记处的2万多例活体供体移植病例的记录，确定了18个特征，如供体和受体年龄、供体血清肌酐水平和受体肾功能衰竭的原因。通过使用每个因素的值确定一个分值并将所有分值相加，nomogram能够预测移植后1年的肾功能和移植后5年的生存期。通过添加术后6个月获得的3个额外因素，我们开发了另一个nomogram来完善5年生存预测。

D. A. Goldfarb在文章中写道:“我们的工作与移植医生社区开发更好的预测工具的努力是一致的……本研究中开发的nomogram通过使用更多的变量，包括移植后早期信息，以获得更好的可预测性，并通过尝试预测除长期移植存活外的肾功能的具体结果测量，进一步推动了这一努力。这些模型有助于优化活体肾供体的选择。这些模型提供的预后信息可以帮助改善病人的护理。”

来源:爱思唯尔