生物标志物预测疾病复发直肠癌

研究结果发表在《美国医学协会杂志》上托马斯杰弗逊大学研究人员表明,生物标志物在区域淋巴结的存在是一个独立的预测结直肠癌患者的复发。

生物标志物的检测,guanylyl环化酶2 c (GUCY2C),表明存在隐匿性转移淋巴结可能没有被确认目前的癌症分期方法,根据斯科特·沃尔德曼,医学博士博士,药理学和实验治疗学系主席托马斯·杰斐逊的杰弗逊医学院大学。

沃尔德曼博士说,他也是撒母耳号汉密尔顿教授的临床药理学在杰弗逊医学院医学系,结直肠癌转移,或蔓延,区域淋巴结有糟糕的预后和复发的风险更高。然而,这些转移往往是错过,癌症是understaged。

“结直肠癌的未满足的需求之一是一个精确的分期方法来确定疾病的蔓延,”沃尔德曼博士说,他也是胃肠道恶性肿瘤项目主任在杰斐逊Kimmel癌症中心。组织病理学,“目前的标准方法是不完美的,因为它只需要看一个非常小的样本在显微镜下区域淋巴结。没有办法知道神秘转移存在于其他的组织。”

沃尔德曼博士和他的同事进行了一项前瞻性多中心研究的257例结直肠癌淋巴结没有转移确认根据现行标准(淋巴结阴性)。他们分析了淋巴结GUCY2C表达式使用了一种叫做反向transcriptase-polymerase连锁反应(rt - pcr)。这种技术,根据Waldman,放大了敏感性检测肿瘤细胞与组织病理学。

大多数病人——87.5%——GUCY2C阳性的淋巴结。在这些患者中,20.9%患复发性疾病。相比之下,只有6.3%的患者的淋巴结阴性GUCY2C发达复发性疾病。

24个月的随访观察患者的中位疾病复发或死亡。事实上,患者表示GUCY2C有更短的复发时间和更短的无病生存。的预后价值标记保存甚至在多变量分析中,考虑其他已知的预后因素。

沃尔德曼博士称,20 - 30%的病人患有结肠直肠癌淋巴结阴性的经验在五年内复发。这是大约相同的复发,对某些类别的患者诊断为node-positive疾病。这些观察表明,有神秘的淋巴结转移淋巴结阴性患者在诊断时。GUCY2C特别标识表明这些神秘的转移复发性疾病的风险。

“超越预测复发,检测这种生物标志物可以用于识别与辅助化疗患者可能从治疗中获益,这是专门给node-positive疾病患者,”沃尔德曼博士说。

来源:托马斯·杰斐逊大学