凝块停工提升生存，降低致命卒中子集的残疾

由Johns Hopkins领导的多中心研究的新结果表明，在六个月后，患有特别致命的中风形式的实验性凝血症的患者的患者不仅急剧生存，而且持续持续挥之不去挥之不去的障碍。在2月19日在San Diego国际笔画会议上宣布的调查结果可能会支持使用颅内出血患者的组织纤溶酶原激活剂（TPA），一种由脑出血标记的治疗抗性卒中形式。

Last May, study leader Daniel Hanley, M.D., professor of neurology at the Johns Hopkins School of Medicine, and his colleagues reported early findings among 52 intracranial hemorrhage (ICH) patients treated with tPA given by catheter directly into patients' brains to bathe and destroy blood clots with this clot-busting agent. The researchers worked with patients at 38 study sites scattered throughout the United States, as well as Canada, Germany and Finland.

由Hanley的团队开发的治疗，在涉及颅内出血的中风后几天给予低剂量TPA。该药物通常不推荐用于涉及出血的条件，例如ICH，因为它可以增加进一步出血的风险。然而，由于TPA有效地在其他条件下分解凝结，例如心脏病发作和其他类型的中风，Hanley和他的同事一直在研究其治疗ICH的安全性和功效。

本研究的早期结果使用TPA治疗后30天收集的信息显示，与先前研究的数据相比，幸存下存在约80％，显示约80％的未经处理的ICH患者死亡。在新的研究中，研究人员在治疗后六个月的患者进展报告了使用评估对残疾的总体水平以及他们在完成卒中影响的特定任务的技能，例如敷料，沐浴或走路。

研究人员发现，大约10％的患者六个月后没有挥之不去的残疾。另外40％只有轻度到中度残疾，并在180天内独立照顾自己，但需要援助日常任务，如举重物体。即使在治疗后最初更严重残疾的患者持续更加严重的患者，与30天相同的评估相比，六个月后，六个月后，六个月后，大多数都会降低。

“我们在我们对ICH治疗后的生活质量绘制了一张非常好的画面，”Hanley说。“生存不必意味着刚刚得到 - 我们表明它可能意味着真正生活。”

Hanley补充说，患者，家庭，医生和伦理学家深深地担心卒中治疗的影响，让患者活着，但留下了大幅抑制的生活质量。“我们的新治疗似乎大大增加了患者的生存和生活质量的机会，类似于他们在他们中风之前所经历的生活，”他说。

脑出血或ICH，导致血液在大脑内腔内的池和凝块，建立大脑内的压力。较高的压力，以及被困血液中的化学物质引起的炎症，可能会因脑而不可逆转地损害大脑，通常导致死亡或极端残疾。

Hanley及其同事，来自国家神经疾病研究所和中风的临床规划授予将设计枢轴测试，以评估TPA治疗对大量患者的患者的价值。他们希望能够立即开始这种临床试验。

资料来源：约翰霍普金斯医疗机构

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