妊娠相关结直肠癌的生存率和新生儿结局无差异

加州大学戴维斯分校(UC Davis)的研究人员首次对孕产妇和新生儿的健康风险与结直肠癌进行了研究，其中一项研究发现，在怀孕期间或怀孕后不久被诊断患有这种疾病的女性与患有这种疾病但未怀孕的女性的存活率相同。该研究还发现，虽然早产的几率增加，但患有结直肠癌的女性和没有患这种疾病的女性生下的孩子的结果是一样的。

“我们每年都会看到一些这样的病例，但到目前为止，关于在怀孕期间或刚刚怀孕后发现的结直肠癌是否会导致不同的结果，信息很少。”我们的研究澄清了这些问题，因此医生可以自信地为患者提供指导，”劳埃德史密斯说，他是加州大学戴维斯癌症中心的妇科肿瘤学家，也是该研究的资深作者。

这项研究将发表在3月份的《科学》杂志上母胎健康与新生儿医学杂志该研究使用了从加利福尼亚州相关的医院出院、出生记录和癌症数据库中收集的8年信息。研究人员比较了106名怀孕期间或怀孕后一年被诊断为结直肠癌的妇女与另外两组妇女的信息。第一组包括年龄匹配的未患结直肠癌的孕妇。第二组包括年龄匹配的未怀孕的结直肠癌妇女。考虑了一系列因素，包括人口统计、治疗、产前护理、保险类型、肿瘤亚型和生存时间。

研究小组在比较中没有发现明显的区别，包括癌症妇女的生存时间，这几乎是相同的——怀孕组43%，非怀孕组44%。结直肠癌妇女的早产和早产率增加了两倍，但这对新生儿的健康或生存没有影响。

“我们不确定为什么患有结肠癌或直肠癌的妇女会提前分娩。这可能与妊娠相关的细菌感染或与癌症相关的炎症反应有关。需要更多的研究来找出这种趋势的原因，”史密斯说。

目前的研究是加州大学戴维斯分校的一系列研究之一，旨在了解更多关于癌症和怀孕的知识，目的是为管理癌症患者的妇产科医生提供可靠的信息。研究人员此前分析了与妊娠相关的乳腺癌、皮肤癌、甲状腺癌、宫颈癌和卵巢癌的数据。预计未来将发表关于白血病、淋巴瘤、脑癌和子宫颈癌的研究。

“到目前为止，所有研究的共同发现是，大多数癌症在怀孕期间没有被发现，通常在分娩后被发现，”史密斯说，他也是加州大学戴维斯分校的妇产科主席。“到目前为止，只有乳腺癌患者的生存受到怀孕的负面影响，这很可能是由于怀孕激素对癌症的刺激作用。”

目前的研究结果应该让患有妊娠相关结肠癌或直肠癌的患者放心，但史密斯建议提高对癌症症状的认识。

他说:“确实没有明显的发现表明我们可以在哪些方面改善护理，除了医生应该警惕怀孕患者的结肠癌和直肠癌症状。”怀孕期间直肠出血常被归咎于痔疮。我们应该时刻警惕肿瘤的可能性，即使是年轻女性。”

该研究的主要作者玛丽·达林(Mary Dahling)是加州大学戴维斯分校的一名住院医生，她还建议有癌症家族史的女性提供额外的产前服务。

“即使结直肠癌妇女的产科和新生儿结果很好，我们也应该确保在为考虑怀孕的妇女提供的服务范围内包括遗传咨询，特别是那些对这种疾病有遗传易感的妇女，”达林说，她现在在明尼阿波利斯从事私人执业。

资料来源:加州大学戴维斯分校