高血压肾病患者的药物可以显著降低蛋白尿

将远高于推荐剂量的高血压药物坎地沙坦cilexetil有效降低蛋白质的数量在尿液中排出的肾病患者,出现在2009年4月的一项研究显示的问题《美国肾脏学社会(JASN)。通过减少蛋白尿,药物可以防止严重的并发症,如终末期肾脏疾病的发展,因此挽救许多病人的生命。

许多研究工作的重点是设法降低尿蛋白排泄肾病患者,因为这样做可能延缓肾衰竭和预防心血管疾病的发展。调查人员在加拿大最近报道的多中心试验结果评估是否高剂量的高血压药物坎地沙坦cilexetil可以减少蛋白尿比最大批准剂量。这种药物是一种血管紧张素受体阻断剂,降低血压的代理人通过阻断一些激素血管紧张素ⅱ的影响,包括紧缩和动脉增厚,醛固酮分泌的激素,由肾脏重吸收钠。因为血管紧张素受体阻滞剂对肾脏纤维化和炎症也有影响,这些药物也被用来阻止或延缓肾功能衰竭的进展。

审判,由艾伦·伯吉斯博士,加拿大阿尔伯达省卡尔加里大学的招收了269名患者持续治疗蛋白尿尽管批准剂量最高的坎地沙坦(16毫克每日研究开始时)。病人被随机分配接受16,64,或128毫克每日30周的坎地沙坦。

调查人员发现,病人服用128毫克的坎地沙坦经验超过33%减少蛋白尿与接收16毫克坎地沙坦的研究。这种减少是除了减少蛋白尿的患者会有当他们开始服用坎地沙坦16毫克每日。

“我们惊讶地发现,这样一个戏剧性的影响,最后,其他几个研究使用取消剂量的血管紧张素受体阻滞剂无法显示的好处,”伯吉斯说。

还需要更多的研究来确定最佳剂量的坎地沙坦降低蛋白尿。然而这项研究证明“仍旧存在持续性蛋白尿的最大推荐剂量坎地沙坦治疗可以减少进一步增加坎地沙坦的剂量,”作者写道。虽然高剂量与坎地沙坦治疗耐受良好,11名患者退出研究由于血液中钾含量高。因此,研究人员建议钾水平监测期间使用这种药物进行治疗。

更多的信息:这篇文章,题为“超大的剂量Proteinuric肾病的坎地沙坦”将出现在网上jasn.asnjournals.org/周三,2009年2月11日,doi 10.1681 / ASN.2008040416。

资料来源:美国肾脏病学会