在开始透析之前,患者需要肾脏保健
终末期肾病(ESRD)患者接受治疗的肾脏透析开始前的几个月降低死亡的风险在第一年透析,在2009年5月的一项研究报告美国肾脏病学会杂志》上(JASN)。这项研究还显示了地理“集群”,其中pre-dialysis照顾晚期慢性肾脏疾病(CKD)患者并不是最优的。“协助改善pre-dialysis保健可能盈利的目标具体治疗中心和他们服务的卫生保健系统,”评论威廉•麦克莱伦博士(亚特兰大埃默里大学医学院,GA)。
麦克莱伦博士及其同事分析了超过30000人的数据病人开始透析在ESRD 18我们网络的五个地区。研究人员评估质量的病人的医疗保健在几个月前他们的慢性肾病进展的迹象,以及它如何影响病人的透析效果。
超过一半的患者接受至少6个月从肾脏pre-dialysis保健,推荐目前的指导方针。对于这些患者来说,生存的机会在第一年透析高出约50%的患者没有接受肾脏保健至少6个月。在透析中心存活率高,推荐更多的病人得到治疗。
研究人员还意外发现透析中心的最低推荐pre-dialysis护理往往是“集群地域。”For example, there was a "significant circular cluster" of low pre-dialysis care centers located in Alabama and Mississippi.
虽然在保健地理差异的原因尚不清楚,结果识别特定区域,可能受益于努力改善照顾晚期CKD患者。“医疗保险和医疗补助服务中心目前正在进行试点质量改进计划等10个州决定的可行性的努力,”麦克莱伦博士说。
更多信息:这项研究名为“治疗中心和地理变化Pre-ESRD保健与死亡率增加,”将出现在网上jasn.asnjournals.org/周三,2009年3月25日,doi 10.1681 / ASN.2008060624。
