研究显示住院医师数量急剧增长
最显著的变化之一,卫生保健在过去二十年一直在大幅增加医生归类为“住院医师”——医生实践几乎只在医院,而不是结合门诊和住院治疗。虽然医学趋势观察家知道住院医师的数量上升,没有国家或hospitalist保健人群为基础的数据。
现在,研究人员在加尔维斯敦德州大学医疗分部生产增加的第一个定量分析住院医师的数量。在3月12日的一篇论文中出现的问题新英格兰医学杂志》上,UTMB副教授Yong-Fang郭用途医疗保险数据的百分比来计算内科医学医生练习作为住院医师从1995年的5.9%跃升至2006年的19%。
“这些分析显示大幅提高住院病人的照顾,”郭说。“许多研究人员质疑的增长hospitalist护理对病人护理的连续性产生影响,初级保健医生的角色,病人满意度医患关系的。这项研究没有回答这些问题,但它确实给我们第一次真正的统计图现象。”
摘要郭和她的合著者(Gulshan Sharma助理教授和教授琼·弗里曼和詹姆斯·古德温)定义了一个hospitalist一般内科医生派生的90%或更多他或她的医疗保险住院病人的护理评估和管理要求。应用这一标准的医生照顾医疗保险受益人在1995年的5%,1997年和1999年,以及从2001年到2006年期间,他们能够画统计图不仅hospitalist保健的崛起,但也增加的比例主要医生看到病人在门诊设置。
“我们看到的百分比减少医生一般内科住院病人和门诊服务之间的均衡分布,传统的办公室一般内科医生也去医院治疗他或她的病人当他们需要急症护理,”郭说。
使用医疗保险数据,研究人员发现随着时间的推移增加hospitalist护理患者不同的诊断在不同规模的医院,并能够映射区域增长hospitalist护理。2006年,标志着地理变异率的保健提供的住院医师,在一些医院转诊率超过70%的地区。“尽管方面的增长已经在某些地理区域,大量增长发生在每个领域。”Kuo said.
UTMB研究者的文章是伴随着一篇社论,“住院医师的成长和改变初级护理的面貌。”Taking the information presented in the paper as a jumping-off point, the editorial examines the origins of hospitalist care and discusses studies of its benefits and problems.
