新医生,教授医师不同意基本的医疗程序来学习
维克森林大学医学院(Wake Forest University school of Medicine)的研究人员进行的一项新调查显示,在医学院教书的内科医生和刚从医学院毕业一年级的医生在哪些程序是毕业前必须学习的问题上存在分歧。
参与研究的医生被要求对31项基本临床程序进行评分,从喉部培养到脊髓穿刺,根据这些程序在毕业后第一年的重要性进行评分医学院。院系医生将14项程序评为“必须知道”,而新医生只同意这14项临床程序中的6项,并将另外5项完全不同的程序列入“必须知道”类别。
调查结果刊登在最新一期的医学的老师,一份同行评审的出版物。
这组作者说,考虑到医学院的课程通常是基于经验,而不是结构化的评估,这样的结果是可以理解的。
“就像大多数医学院的许多临床教育一样,第三和第四年是在实践中学习——照顾真正的病人,”医学博士、博士迈克尔·t·费奇(Michael T. Fitch)说,他是这篇论文的主要作者,也是医学院的助理教授急诊医学在医学院。“因此,病人需要的程序最终成为学生学习的程序。”
有趣的是,惠誉说,被新医生评为“必须知道”的手术更具侵入性——脊柱穿刺,切口比如引流、插管和插入中心静脉管,而不是那些被经验丰富的教员医生认定为“必须知道”的更基本的程序。该研究指出,发生分歧的许多程序都是微创程序,如抽血,这通常是由许多机构的非医生人员完成的——这一事实可能解释了为什么新医生觉得在实习期间知道如何完成这些程序是不必要的。
医学院利用调查结果设计了一套新的程序课程,于2008年4月实施,并于2009年4月升级。现在,学校为学生提供所有被新医生和在职医生认为最重要的19项手术的培训,并要求学生通过电子方式记录他们是否观察、参与或执行了这些手术。
惠誉说,下一个任务是确定如何评估程序中的能力。
同时,他补充说,病人应该对这项调查感到高兴,因为它会让医生更好地照顾他们。
“这项研究结果的一个好处是,我们开始确定每个学生在医学院都应该学习的核心程序,”惠誉说。“这项研究的结果加强了我们目前医科学生正在接受的培训。这将带来更好的病人护理。”
调查的参与者包括维克森林大学医学院的住院医师和奖学金主任,在维克森林大学浸会医学中心完成实习的住院医师,以及在其他地方完成实习的医学院毕业生。