撒哈拉以南非洲卫生保健工作人员所需的姑息治疗技能培训
伦敦国王学院的Lucy Selman及其同事领导的一项新研究发现，撒哈拉以南非洲地区患有不治之症、进展性疾病的患者及其家庭护理人员往往得不到关于患者疾病及其治疗的足够信息，这对他们应对疾病的能力产生了负面影响。这项研究的结果已经在网上发表BMJ今天。
这项研究是与五家公司合作进行的姑息治疗南非和乌干达的服务以及南非(HPCA)和非洲(APCA)的姑息治疗协会。
这是对90人的采访中得出的重要发现病人38名家庭护理人员的问题是，医护人员没有提供足够的信息来帮助患者和护理人员了解这种疾病，其原因和症状，以及治疗和管理。患者和护理人员也感到对他们可以获得的经济和社会支持没有充分了解。这些信息差距会导致患者焦虑，影响家庭为患者提供良好护理的能力。
患者和护理人员利用了广泛的信息来源，包括朋友和家人、患有类似疾病的同龄人和媒体。尽管患者和护理人员感谢他们的姑息治疗团队为提供信息所做的努力，但许多人仍有未解之谜。
例如，一名艾滋病毒感染者报告说，医院工作人员从未正确解释他的诊断、可能的症状和未来的护理。其他患者谈到没有收到血液检测结果，并以一种麻木不仁的方式描述了坏消息带来的创伤。护理人员报告说，他们没有直接被告知病人的诊断结果，而是从他或她的医疗记录中了解到这一点，或者只是通过参加艾滋病毒教育课程。
“缺乏知识和信息的提供对患者和护理人员应对他们情况的能力产生了负面影响。”国王学院姑息治疗、政策与康复系助理研究员露西·塞尔曼说:“对于这两组人来说，不了解所需的信息与他们对疾病和未来的焦虑有关。”
“这项研究强调，对所有临床工作人员来说，接受姑息治疗技能的全才培训至关重要，包括沟通和基本咨询。”与患者和护理人员的沟通应公开和诚实，并记录医护人员与患者之间关于其病情的讨论。同样重要的是，服务机构要与家庭和社区志愿护理人员密切合作，使他们能够为患者提供所需的护理，包括敏感和准确的沟通。”
这项研究首次探讨了非洲参加姑息治疗服务的患者和护理人员的信息需求，确定信息需求并了解过去与医护人员沟通的经验。患者的诊断包括癌症(28例)、HIV感染(61例)和运动神经元疾病(1例)。
更多信息:论文全文可在BMJ网站上获得:www.bmj.com/cgi/content/full/338/apr22_1/b1326
