研究发现非裔美国人在PCI后更大的风险

一项研究从一个全国最大的公共卫生系统发现,非洲裔患者明显恶化的结果比其他种族的患者血管成形术和支架植入后,尽管研究人员不知道为什么。今天公布的数据显示心血管造影和社会的干预(脊髓)第32年度科学会议,没有单一因素解释为什么非洲裔美国人在经皮冠状动脉介入(PCI)后,风险较高,但风险是清楚的。

“我们需要警惕评估和控制所有风险因素在这个脆弱的患者群体,“Sandeep内森说,医学博士,医学助理教授和主任介入性心脏病学奖学金计划在芝加哥大学医学中心。“尽管我们尽了最大努力为所有患者提供最佳的护理,我们需要问,缺失的是什么?”

在这项研究中,内森博士和他的同事招募了1410名连续患者PCI过程在芝加哥库克县医院。患者纳入研究只有在完整的临床和程序性信息是可用的,后续护理将通过库克县公共卫生系统。患者57岁,平均。约有32%是妇女,46%为非洲裔美国人。患者PCI出于各种原因:稳定在29.1%,冠状动脉疾病的一种心脏病被称为st段抬高心肌梗死肝素)17.1%,non-STEMI心脏病的27.9%,26.0%的不稳定性心绞痛。

患者分组,根据他们的性别和种族和随访时间平均为1.7年。在这段时间里,男性和女性都同样地可能经历一个主要不良心血管事件(MACE),其中包括心脏病、死亡,或迫切需要另一个手术在治疗冠状动脉。然而,生存的可能性没有经历任何这些非裔美国人的心脏问题显著低于其他种族的患者(78.8%比85.9%,p < 0.001)。当研究人员考虑的因素可能影响数据,如pci的原因,临床上病人是否稳定或不稳定时的过程,和现有的医疗条件,非裔美国人仍然贫困的结果显示趋势(p = 0.06)。

研究人员仍在仔细梳理风险因素的数据信号增加PCI后为非裔美国人。与此同时,有几种可能的解释这些发现仅根据临床印象,内森博士说。一个最可能的是,非洲裔美国人病人出现在治疗之前等待更长的时间。结果,他们更有可能拥有先进的冠状动脉疾病是更复杂的和PCI治疗,以及其他医疗条件恶化PCI的结果,如高血压和肾的损伤。另一个关键因素可能是缺乏坚持处方药。

这些发现可能信号需要更好的宣传和教育。“作为医生,我们需要提供良好的医疗服务,但也是敏感的社会文化问题,获得保健问题,和医生和病人之间建立信任的重要性,”内森博士说。

来源:学会心血管造影和介入