心脏病患者携带额外的磅做得更好,活得更久
超重或肥胖是心血管疾病(CVD)的主要因素和相关危险因素;然而,在建立心血管疾病患者,肥胖似乎发挥保护作用。事实上,数据显示肥胖患者心脏病做得更好,寿命往往比精简患者相同的疾病严重程度,根据5月26日发表的一篇评论文章,2009年发行的美国心脏病学会杂志》上。
“肥胖患者心脏病对治疗反应良好,矛盾的是更好的结果比薄的病人和生存,”卡尔·李维说,医学博士,F.A.C.C.,medical director of Cardiac Rehabilitation and Prevention, Ochsner Medical Center, New Orleans, LA and lead author of the article. "Although these patients have a more favorable short- and long-term prognosis, we don't yet understand the mechanisms for why this might be the case."
心血管疾病患者的肥胖悖论,这是第一次注意到本世纪初,是复杂的。这可能是因为肥胖的影响脂肪细胞和其他代谢过程(例如,胰岛素抵抗,葡萄糖代谢,代谢综合征),以及其他肥胖的后果。李维博士推测,超重可能有点保护,因为这些病人有更多的储备比薄抗击疾病的病人。另一个可能的解释是肥胖患者存在问题早些时候由于物理退化(变形)和其他non-cardiovascular症状,因此,有机会被诊断为温和的疾病。
虽然肥胖病人似乎经验较少的心血管事件和有更好的存活率,李维很快博士提醒说,心脏病患者不应该错误的假设增加体重就是答案。
“肥胖通常是什么导致高血压,阻塞动脉,和突然死亡的风险增加。这样的体重影响所有主要的心血管风险因素和心脏病的患病率增加,”他说。“综上所述,大多数研究都支持对预防和治疗心血管疾病有目的的减肥。”
促进健康行为保持活跃和减肥也可以带来的好处超出最初的心脏病。例如,患者超重或肥胖的风险增加糖尿病、治疗和结果进一步复杂化。患者持续的生活方式的改变,包括定期锻炼和一些减肥通过减少卡路里,患糖尿病的风险降低了大约60%。
“肥胖是美国飞涨,如果这种情况持续下去,我们可能会看到一个不幸的逆转是一个稳定的预期寿命增加,”李维博士说。“我们需要更多的研究:首先在第一时间预防肥胖;第二,尽早干预,这样超重或肥胖的病人不会患心脏病;然后以更好地理解为什么这些病人有更好的预后一旦他们有心脏病。也许这些信息可能导致对所有患者的利益,包括心脏病患者不超重或肥胖。”
根据作者,肥胖可能很快超过烟草使用在美国可预防死亡的首要原因,如果目前的趋势继续下去。将近10个成年人中被归类为超重或肥胖。在成人中,超重的定义为体重指数(BMI) 25 - 29.9 kg / m2和肥胖,体重指数= 30 kg / m2。其他指标一般使用较少,但可能有更多的预测能力包括身体肥胖,腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体重身高比。
“临床医生应该强调病人达到并保持健康的体重的重要性,以及所能带来的好处从限制卡路里的摄入量和定期锻炼30到40分钟的大多数,如果不是全部,天,”李维博士说。
