蛋白质预测DCIS女性浸润性乳腺癌的发展
根据宾夕法尼亚大学医学院的一项新研究，患有导管原位癌(DCIS)的女性表现出HER2/neu蛋白的过表达，患浸润性乳腺癌的风险增加了6倍。该研究结果发表在5月份的杂志上癌症流行病学，生物标志物和预防，可以帮助临床医生区分需要最低限度治疗的DCIS和需要更积极治疗的DCIS。
“并不是所有的DCIS都是一样的，”Brian Czerniecki医学博士说，他是宾夕法尼亚大学Rena Rowan乳腺中心的联合主任，也是Abramson免疫治疗项目的外科主任癌症中心。“从实际的角度来看，如果你知道一个病人在做乳房肿瘤切除术或乳房切除术时，患侵袭性癌症的几率更大，那么你可能会想做前哨淋巴结活检，因为癌症扩散到淋巴结的几率更大。”
在美国，DCIS占所有乳腺癌诊断的20%以上。虽然许多这些癌前病变将发展为侵袭性疾病，但临床医生目前无法预测哪些女性的风险最大。
为了确定DCIS中HER2/neu过表达是否与侵袭性疾病风险增加有关，Czerniecki的研究小组检查了2003年至2007年间106名被诊断为DCIS的女性的DCIS样本。37%的患者患有过表达HER2的DCIS, 21%的患者在最终病理完成后被发现患有侵袭性疾病。即使考虑到其他已知的危险因素，如DCIS的大小和分级，当患有DCIS的女性肿瘤过表达HER2时，其侵袭性疾病的可能性比没有过表达该蛋白的女性高6.4倍。
病理学家目前没有检查DCIS的HER2表达，因为它不影响治疗。然而，考虑到这些新的数据，Czerniecki认为临床医生在未来改变他们的方法可能是合适的。Czerniecki说，这些数据还表明，HER2/neu过表达可能是原位疾病向侵袭性疾病转变的关键。“如果HER2与侵袭性疾病有关或在侵袭性疾病的发展中发挥作用，那么早期靶向它可能会阻止人们从DCIS转移到侵袭性癌症。”
他和他的同事已经在测试抗her2 /neu疫苗，这可能有助于女性的免疫系统消除her2过表达的肿瘤细胞。
