在侵袭性淋巴瘤患者中,两种靶向治疗可能比一种更好
梅奥诊所与北中心癌症治疗组(NCCTG)合作的研究人员称,当与化疗药物鸡尾酒联合使用时,两种单克隆抗体而不是一种单克隆抗体似乎对弥漫性大b细胞淋巴瘤患者有更好的疗效。
在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,研究人员表示,将靶向治疗epratuzumab添加到R-CHOP方案中,78名患者的12个月总生存率为88%。虽然他们称这是一个非常好的结果,但研究人员尤其受到鼓舞,因为高风险疾病患者的存活率为85%。
该研究的主要作者、梅奥诊所的血液学家Ivana Micallef博士说:“这些结果非常好,非常有希望,有望成为目前为这种癌症患者提供治疗的重要进展。”“但我们还不能这么说,因为这两种不同的疗法还没有经过直接测试。”
“尽管如此,我们仍然渴望进行一项随机的III期研究,因为当我们将我们的结果与其他一些R-CHOP研究进行比较时,我们的发现确实看起来更好,”她说。总的来说,这些研究显示12个月的无进展生存期(PFS)为67%至79%。
nctg多机构研究网络正在计划一项临床试验,将高风险弥漫性大b细胞淋巴瘤患者随机分配到该方案(称为ER-CHOP)或另一种方案
R-CHOP,标准治疗。R-CHOP包括以下的组合化疗药物(环磷酰胺、阿霉素和长春新碱)、类固醇药物强的松和单克隆抗体利妥昔单抗。
弥漫性大b细胞淋巴瘤是一种最常见和侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,是一种b淋巴细胞白细胞癌。
研究人员是第一个研究将epratuzumab添加到R-CHOP的新诊断,未经治疗的患者。依普妥珠单抗和利妥昔单抗都是单克隆抗体它们附着在B细胞外表面常见的蛋白质上——利妥昔单抗的CD20和依普妥珠单抗的CD22。它们也被用作免疫抑制剂来治疗某些自身免疫性疾病,其中B细胞产生攻击人体自身细胞的抗体。“这些药物被设计用来关闭B细胞,无论它们是参与自身免疫还是恶性的,”米卡莱夫博士说。
利妥昔单抗被美国食品和药物管理局批准使用,而epratuzumab则没有。这意味着ER-CHOP治疗不能在临床试验之外使用。
除了总体生存率的结果外,研究人员还发现,该组患者的无进展生存率为82%。39名高危患者的PFS为77%,39名低危患者的PFS为88%。如果患者有三个或更多的不良预后因素,如年龄(60岁或以上)、LDH升高(一项血液检查)、疾病晚期、淋巴结外疾病和身体状况不佳,则被认为是高风险患者。
米卡莱夫医生说,这种每21天进行一次的治疗对病人的耐受性很好病人.