慢性丙型肝炎患者的新治疗方案
一个新的日常共识干扰素联合治疗(CIFN)和利巴韦林是有效的对某些人有慢性丙型肝炎(丙肝)不会对标准治疗。患者治疗效果特别好interferon-sensitive纤维化较低分数,根据一项新的研究在6月出版的肝脏病学约翰威利& Sons,期刊发表的代表美国肝病研究协会(肝病)。
将近一半的丙肝患者不响应聚乙二醇干扰素和利巴韦林的标准疗法。他们仍然发展的风险危及生命的肝脏疾病。到目前为止,其他替代疗法并没有在这些nonresponders尤为成功。
一个新的潜在的治疗帮助患者持续丙肝病毒包括日常共识的高剂量干扰素联合利巴韦林(CIFN)。布鲁斯·培根领导的研究人员,圣路易斯大学进行了一项多中心试验检查效果,这种方法的耐受性和安全性。
研究人员研究了487名患者初始治疗的丙肝病毒没有回应治疗标准。许多人特征通常预示治疗不良反应。几乎所有有HCV基因型1;80%没有对以前的治疗反应强烈;68%的人血液中病毒的高基线水平;有60%的晚期肝脏疾病;,约20%为非裔美国人。这些因素都可以减少利率的持续治疗后病毒反应。
患者分为三组。两个将接受不同剂量的新疗法,和第三不会接受治疗。24周后,对照组是分层治疗武器之一。
最终,245名患者接受9 mcg CIFN日报与利巴韦林,242人花了15微克CIFN日报和利巴韦林。24周后,患者可检测HCV RNA被认为无停止治疗。救援人员继续服用治疗48周的通过,然后通过周随访72。如果检测到HCV RNA在周48和72年之间,病人被归类为复发。
近7%的病人服用9 CIBN mcg,和10.7%的服用15微克,实现持续病毒应答。患者之间的利率更高更好的标准回应治疗和那些较低的基线纤维化分数。
“最好的反应率,31.6%在noncirrhotic患者部分病毒学反应与下降大于2-log10 peg-IFN治疗丙肝病毒RNA在他们之前,“作者报告。
虽然不良事件很常见,尽管他们大多数患者继续治疗。常见的副作用是嗜中性白血球减少症,疲劳、白细胞减少、抑郁、恶心、肌肉疼痛、淋巴细胞减少和贫血。
“目前的研究表明,一些患者慢性肝炎C没有回应治疗peg-IFN和各类单体可以成功地与日常CIFN和各类单体撤退,”作者总结道。“最伟大的SVR率在本研究观察到的再精制F0-F3患者部分病毒学反应在他们之前疗程。”
更多信息:“撤退慢性丙型肝炎日常干扰素Alfacon-1 /利巴韦林后接受聚乙二醇干扰素和利巴韦林:直接结果。”Bacon, Bruce R.; Shiffman, Mitchell; Mendes, Flavia; Ghalib, Reem; Hassanein, Tarek; Morelli, Giuseppe; Joshi, Shobha; Rothstein, Kenneth; Kwo, Paul; Gitlin, Norman.肝脏病学;2009年6月。
