治疗心脏病发作的新方法减少了威胁生命的并发症的风险
根据圣迈克尔医院和Southlake地区医院的一项新研究,将心脏病发作患者转移到专门的医院内接受血管成形术的六个小时内降低了危及生命的并发症,包括重复心脏病发作的风险。
这些发现今天在新英格兰医学杂志,,,,表明,只有在凝块破坏药物失败时,常规的患者常规早期转移会与当前传统转移患者的传统实践相比,将患者的常规转移产生的结果明显好得多。
这项研究 - 迄今为止是同类过程中最大的随机试验 - 随后是1,059例心脏病发作患者,他们在安大略省,曼尼托巴省和魁北克的社区医院急诊室接受治疗的治疗药物。研究人员比较了将心脏病发作患者转移到现场的医院的策略血管成形术给药后六个小时内进行血管成形术的设施,与传统的方法仅在凝块破坏药物治疗时仅转移那些患者的传统方法失败。
该研究的主席兼圣迈克尔医院心脏病学副主任肖恩·古德曼(Shaun Goodman)博士说:“当治疗心脏病发作的患者时,时间就是一切。”在进行凝块破坏疗法后,可以尽快进行血管成形术。”
该研究中的所有患者最初都在医院寻求无血管成形术能力的治疗,并接受了一种新的破坏药物(tenecteplase)治疗。然后将患者随机分配给两组之一:紧急转移血管成形术在六个小时内或标准护理(除非凝块破坏药物无法恢复阻塞动脉中的血液流动,否则在前24小时内无需转移血管成形术)。接受标准护理的患者经常在24-72小时后接受血管成形术心脏病发作。
总体研究表明:
- 17%的接受标准护理的患者在30天内患有严重的心脏并发症,而为血管成形术转移的患者中有11%。这代表了潜在的威胁生命的并发症(包括重复心脏病发作)的36%,两组之间的主要出血并发症没有差异。
- 接受较早血管成形术的患者患胸痛的发生率较低(0.2%,而2.1%)
- 这些患者的第二次心脏病发作发作较少(3.4%的V 5.7%)
这项研究的主要作者索尔克地区健康中心的主要作者沃伦·坎托(Warren Cantor)博士补充说:“不过,面临的挑战是,这是世界上很少有医院可以实现的目标。北美的一百分钱都有这些资源。到目前为止,医生一直不愿转移患者由于早期的研究表明过量出血,这种方法没有好处,因此不久再进行另一家医院接受血管成形术。
资料来源:圣迈克尔医院
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